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[单选题]

患者女,65岁,因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体:P60次/min;肥胖,慢性病病容,眼睑、颜面部及双手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,心音低钝,HR60次/min,律齐;腹部膨隆,移动性浊音(+),肝肋下4cm,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是()

A.冠心病,心力衰竭

B.肾病综合征,心力衰竭

C.甲状腺功能减退症,心力衰竭

D.亚急性甲状腺炎,心力衰竭

E.格雷夫斯病(GravesdiseasE.,心力衰竭

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更多“患者女,65岁,因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者…”相关的问题

第1题

患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是()

A.冠心病、心力衰竭

B.肾病综合征、心力衰竭

C.甲状腺功能减退、心力衰竭

D.甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭

E.甲状腺功能减退、肾病综合征

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第2题

患者女,60岁,因“急性阑尾炎”行手术治疗,术后嗜睡。1年来易疲劳,怕冷,记忆力减退,便秘。查体:T34℃,P50次/min,R14次/min,BP80/50mmHg;腱反射减退。抢救该患者,下列措施错误的是()

A.静脉注射L-T3

B.持续静脉滴注氢化可的松

C.体外加热升温

D.纠正休克

E.限制静脉补液量

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第3题

患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L,WBC8.86×

A.败血症

B.伤寒

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.胆道感染

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第4题

患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L,WBC8.86×109

A.败血症

B.伤寒

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.胆道感染

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第5题

患者女19岁,上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷,心电图检查为窦性心律,108次/min,P-R间期0.22s,其诊断为()

A.窦性心动过速

B.窦性心动过速合并一度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞

D.一度房室传导阻滞

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第6题

患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。该患者最佳的治疗方法是()

A.靶腺激素替代

B.垂体促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.补充靶腺激素调节物质

E.腺垂体皮下移植治疗

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第7题

女,25岁。感冒后出现心悸、胸闷不适、近日出现心前区痛。诊断病毒性心肌炎。ECG示ST段抬高。该患者可能为()

A.合并心绞痛

B.合并心肌梗死

C.合并心包炎

D.胸膜炎

E.以上都不是

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第8题

患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;

A.冠心病

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.原发性高血压

D.混合性血脂异常

E.肥胖症

F.心肌炎

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第9题

患者女,45岁,因“活动后胸闷、气促1年余,加重1周”来诊。查体:意识清楚,精神尚可,BP155/65mmHg,HR104次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是()

A.超声心动图

B.上、下肢动脉血气分析

C.CTA

D.右心导管检查

E.肺功能检查

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第10题

患者男,65岁,“因心悸、手颤3年,加重1个月”来诊。查体:P110次/min,BP160/60mmHg;消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅰ度肿大;颈静脉无怒张,心界不大,HR134次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等;肺、腹(-);双下肢无水肿。针对心脏并发症应给予()

A.洋地黄+胺碘酮

B.立即电除颤

C.小剂量洋地黄+β-肾上腺素受体阻断剂

D.单纯大剂量洋地黄

E.胺碘酮

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