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[单选题]

以下胆道出血的手术治疗方式,错误的是()

A.胆囊切除,适于胆囊出血者

B.胆总管引流术,用于结石、感染所致胆道出血者,术后经"T"形管灌注药物

C.肝固有动脉或病侧肝动脉结扎,适合肝内胆管出血,肝动脉有多处出血难定位者

D.肝部分切除,用于病变局限于一叶(段)或一侧者,或肝动脉结扎后仍出血者

E.出血量大且难定位者,根据情况采取肝右叶或肝左叶切除止血

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第1题

急性梗阻性化脓性胆管炎应行()

A.急症胆囊切除术

B.胆囊造瘘术

C.非手术治疗,控制感染

D.胆总管切开+T型管引流术

E.胆囊切除+胆总管切开引流术

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第2题

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,宜采用()

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管T管引流术

D.括约肌切开术

E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术

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第3题

腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤措施不恰当的是()

A.胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石

B.胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹

C.处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构

D.确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管

E.术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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第4题

肝内胆管大量泥沙样结石宜采用()

A.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

B.胆囊造口术

C.0ddi括约肌切开成形术

D.胆囊切除术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

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第5题

女,53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体:巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,B超提示:肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。本病人的治疗应选择下列哪项最好()

A.胆囊空肠吻合术

B.胆囊造口术

C.胆肠内引流术

D.胆道探查取石引流术

E.胆囊切除术

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第6题

胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用()

A.胆囊切除术

B.0ddi括约肌切开成形术

C.胆囊造口术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

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第7题

胰头癌伴梗阻性黄疸,手术中探查发现肿瘤切除困难,为消除黄疸,术式宜采取()

A.胆囊十二指肠吻合术

B.胆总管十二指肠吻合术

C.胆总管空肠吻合术

D.胆总管"T"形管引流术

E.胆囊造瘘术

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第8题

女,80岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已6天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10^9/L,应作()

A.胆囊切除及胆总管引流术

B.胆囊切除及腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.胆总管十二指肠引流术

E.胆囊造瘘及腹腔引流术

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第9题

急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是()

A.肝叶切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压,T管引流术

D.胆囊切除术

E.胆肠吻合内引流术

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第10题

急性梗阻性化脓性胆管炎急症手术通常采取()

A.胆囊空肠吻合内引流术

B.胆总管切开减压,T管引流

C.胆总管空肠吻合内引流术

D.胆囊造口术

E.胆囊切除术

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