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[主观题]

静脉补钾的五个原则

患儿男性,出生后6小时发现肛门处无正常开口,肛门隐窝稍上方可见一瘘口,有胎便自其排出,伴呕吐一次,呕吐物为白色含少许咖啡渣样胃内容物,无发热,无腹胀,无呼吸困难,诊断为“先天性肛门闭锁”。根据案例信息,判断该患儿的直肠肛门畸形是()A、直肠尿道瘘

B、直肠前庭瘘

C、肛门直肠闭锁

D、直肠狭窄

E、直肠会阴瘘

F、肛门狭窄

[提示]完善相关术前检查,患儿于入院第3天在全身麻醉下行会阴肛门成形术。该患儿的术后护理要点是()A、监测生命体征

B、保持呼吸道通畅

C、胃肠减压期间观察胃液的颜色、性状、量

D、保持肛门清洁干燥

E、禁食期间,给予静脉营养治疗

F、术后禁食5~7天

[提示]患儿术后14.题可能是()A、高钾血症

B、低钾血症

C、房扑

D、室性期前收缩

E、窦性心动过缓

F、房颤

低钾血症的临床表现有()A、四肢肌肉软弱无力

B、腱反射减退或消失

C、腹胀、肠麻痹

D、心电图示T波高而尖

E、碱中毒

F、心率增快

补钾的原则是()A、见尿补钾

B、不宜过快

C、不宜过浓

D、不宜过多

E、不宜过早

F、不宜过慢

[提示]经过精心护理,患儿术后第7天痊愈出院。对患儿及家长出院指导的要点是()A、保持肛门清洁干燥

B、合理喂养

C、避免剧烈哭闹

D、保持大便通畅

E、术后2周开始扩肛,坚持扩肛3~6个月

F、定期随诊

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第1题

患儿,男性,5天。生后无胎便排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹、腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未触及肿物,会阴部有肛门,外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是()

A.肛门狭窄,直肠内较多大便

B.直肠内触及可回缩肿物

C.有裹手感,拔出手指大便喷射而出

D.直肠内有出血

E.大量稀便排出

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第2题

先天性肛门闭锁、直肠尿道瘘患儿,生后三天来院诊治,最合理治疗方案,应是()

A.结肠造瘘术,数月后再行肛门成形术

B.结肠造瘘和膀胱造瘘术.数月后再行肛门成形

C.经后矢状入路肛门成形加膀胱造瘘术

D.经会阴肛门成形膀胱造瘘术

E.非手术治疗

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第3题

肠造瘘口是通过手术完成,通过瘘口排泄粪便,替代从肛门排便的功能,也称“人造肛门”。()
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第4题

男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。其缺损位置应位于()

A.冠状静脉窦口的前下方

B.冠状静脉窦口的后上方

C.冠状静脉窦口的前上方

D.冠状静脉窦口的后下方

E.冠状静脉窦口的正上方

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第5题

肛门周围脓肿()

A.肛门闭锁与狭窄

B.肛门周围有红肿及压痛

C.肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡

D.肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外

E.肛门周围皮肤有溃疡状开口在直肠或肛管内可见炎性内口

F.肛门齿状线以上有紫红色包块

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第6题

大多数肛门直肠脓肿感染的门估()

A.齿线

B.肛乳头

C.肛门直肠周围间隙

D.肛隐窝

E.肛腺管

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第7题

下列哪一项是肛裂的主要特点()

A.无痛性血便

B.肛门部位下坠感

C.肛门口有分泌物

D.肛门疼痛伴血便

E.粪便上附有新鲜血液

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第8题

男性,32岁,肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿()

A.肛门周围脓肿

B.骨盆间隙直肠脓肿

C.坐骨直肠间隙脓肿

D.直肠壁内脓肿

E.括约肌间脓肿

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第9题

女,29岁。右下肢内侧静脉迂曲8个月。下午症状明显,伴酸痛。平卧位下肢曲张静脉消失后,症状缓解。查体:站立时可见右大、小腿内侧静脉迂曲,无色素沉着及皮肤溃疡。最有可能的诊断是()

A.小隐静脉曲张

B. 大隐静脉曲张

C. 动静脉瘘

D. 下肢静脉炎

E. 深静脉血栓形成

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第10题

栓剂在肛门2cm处给药后,药物的吸收途径()

A.药物→门静脉→肝脏→大循环

B.药物→直肠下静脉和肛门静脉→肝脏→大循环

C.药物→直肠下静脉和肛门静脉→大部分药物进入下腔大静脉→大循环

D.药物→门静脉→直肠下静脉和肛门静脉→下腔大静脉→大循环

E.药物→直肠上静脉→门静脉→大循环

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