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[单选题]

小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()

A.低血糖

B.化脑

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏性手足搐溺症

E.低镁血症

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第1题

患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后手足抽搐症,此时血钙的值多低于()

A.2.15~2.28mmol/L

B.2.05~2.18mmol/L

C.1.95~2.08mmol/L

D.1.85~1.98mmol/L

E.1.75~1.88mmol/L

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第2题

男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。为明确诊断,以下哪项检查最有意义()

A.血糖

B.血钙

C.血磷

D.钙磷乘积

E.碱性磷酸酶

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第3题

患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,连日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃ ,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症,患儿不发作时,可通过刺激神经肌肉引出的体征是()

A.脑膜刺激征

B.面神经征

C.克氏征

D.布氏征

E.巴氏征

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第4题

男婴,4个月,人工喂养,未添加辅食,2天来清咳、流涕,伴低热,今晨抽搐4次,每次持续约2分种,缓解后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是()

A.心电图

B.腹部B型超声

C.胸片

D.血钾、钠、氯、血糖测定

E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定

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第5题

患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是()

A.立即使用维生素D

B.先用维生素D后用钙剂

C.先用钙剂后用维生素D

D.维生素D和钙剂同用

E.反复使用止惊剂

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第6题

病例摘要:男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止,醒后活动正常。应进一步做的检查是()

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒(TCD.

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第7题

女孩,1岁3个月,发热4小时,急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清,持续约2分钟未缓解。伴流涕,无咳喘,无吐泻。患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止,之后未再发作。住院5天退热,出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有()

A.水、电解质紊乱

B.中枢神经系统感染

C.癫癎

D.中枢神经系统畸形及占位病变

E.以上均需考虑鉴别

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第8题

男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第9题

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.CT平扫加增强

B.MRI增强扫描

C.CTA脑灌注成像

D.EEG

E.DSA

F.TCD

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第10题

患儿8个月,晨起咳嗽,流涕,午后发热38.3℃,18时突然抽搐持续2分钟,去医院途中停止,神志清,体检:发育正常,体温39.1℃,前囟已闭,咽充血,心肺(-),颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是()

A.中枢神经系统感染

B.婴儿手足抽搐症

C.癫痫发作

D.破伤风

E.上呼吸道感染,高热惊厥

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第11题

1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是()

A.中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液

B.上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查

C.婴儿手足抽搐症,查血钙

D.癫癎,脑电图

E.败血症,血常规、血培养

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