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[单选题]

女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（）

A.吸入支气管扩张剂

B.作腹式呼吸，加强膈肌运动

C.家庭氧疗

D.长期口服中等量激素

E.间断应用止咳、化痰药物

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第1题

患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaO55mmHg，PaCO45mmHg，经过治疗后病情缓解。此患者出院后，不适宜采用的治疗是（）

A.吸入支气管扩张剂

B.做腹式呼吸，加强膈肌运动

C.家庭氧疗

D.长期口服中等量激素

E.间断应用止咳、化痰药物

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第2题

某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温8°C,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人目前最主要的治疗措施是（）

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

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第3题

肺气肿时不出现的体征是（）

A.桶状胸

B.语颤减弱

C.叩诊过清音

D.呼吸音减弱

E.肺下界移动度增大

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第4题

男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）

A.单纯型慢性支气管炎急性发作期

B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

C.支气管哮喘、肺气肿

D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

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第5题

患者男性，72岁。有吸烟史40余年反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。查体:双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%FEV1为55%。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.COPD

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第6题

在肺气肿时可出现下列体征，但应除外（）

A.触诊语颤增强

B.桶状胸

C.叩诊过清音

D.肺下界下移

E.肺泡呼吸音减弱

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第7题

患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，体查时还应有的体征是（）

A.气管居中

B.气管左移位

C.气管右移位

D.胸廓凹陷

E.右肺呼吸运动增强

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第8题

患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）

A．单纯型慢性支气管炎急性发作期

B．单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

C．支气管哮喘、肺气肿

D．喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

E．慢性肺源性心脏病

F．肺炎

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第9题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）

A.心房纤颤

B.心房扑动

C.室性期前收缩

D.室性心动过速

E.房性期前收缩

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第10题

不属于阻塞性肺气肿的体征是（）

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肺浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

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