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蓝天机械厂因为业务的扩展需要，急需起重机和零配件，于是委托该厂供销员左湘娥代为到沈

[多选题]

蓝天机械厂因为业务的扩展需要，急需起重机和零配件，于是委托该厂供销员左湘娥代为到沈阳寻找机床厂，购买起重机零件，但未给予委托授权书，在下列哪种情况下蓝天机械厂应当承担责任？（）

A.左湘娥用蓝天机械厂的合同专用章签订合同

B.左湘娥用蓝天机械厂出具的介绍信签订合同

C.左湘娥用加盖蓝天机械厂公章的空白合同书签订合同

D.左湘娥未经蓝天机械厂任何授权证明签订合同，事后蓝天机械厂未加盖公章，但蓝天机械厂已开始履行合同

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第1题

患者，女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（）。首选的治疗方案是（）

A．急症胆囊造瘘引流

B．抗休克治疗观察

C．大剂量广谱抗生素治疗观察

D．急症胆管减压，T管引流

E．急症胆囊切除术

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第2题

女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39．4"C，P124次／分，BP60／40mmH9，一

般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(一)，右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张()，Murphy征()，首选的治疗方案是

A.急症胆囊造瘘引流

B.抗休克治疗观察

C.大剂量广谱抗生素治疗观察

D.急诊胆管减压，T管引流

E.急诊胆囊切除术

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第3题

女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次／分，BP60／40mmHg。一般

情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（）。首选的治疗方案是

A.急症胆囊造瘘引流

B.抗休克治疗观察

C.大剂量广谱抗生素治疗观察

D.急症胆管减压，T管引流

E.急症胆囊切除术

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第4题

女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa（60／40mmHg），P124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（），反跳痛（），肌紧张（±），Marphy征（），治疗方案首选（）

A．抗感染，抗休克治疗

B．急诊胆道探查，T管引流

C．抗休克治疗后，胆道探查，T管引流

D．抗休克同时积极准备行外引流术

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第5题

7．女性，65岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分

7．女性，65岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP10.6/80kPa，四肢湿冷，皮肤发黄，心肺(-)，腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张()，Murphy征()，肠鸣音弱。

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第6题

7．女性，65岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分

7．女性，65岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP10.6/80kPa，四肢湿冷，皮肤发黄，心肺(-)，腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张()，Murphy征()，肠鸣音弱。

问：①医疗诊断是什么？依据是什么？②目前治疗原则是什么？③目前护理措施有哪些？

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第7题

女性，65岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R2

4次/分，BP10.6/80kPa，四肢湿冷，皮肤发黄，心肺(-)，腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张()，Murphy征()，肠鸣音弱。

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