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[多选题]

压疮、跌倒、血栓、ADL各类风险评估的时间点()

A.入院时

B.病情变化时

C.转入时

D.实施动态评估

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第1题

常用的评估单有()

A.ADL评估单

B.疼痛评估表

C.跌倒/坠床风险评估表

D.压疮评估单

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第2题

护理风险2级,分级标准()

A.压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估为无风险或低风险;压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有一项达到中危风险

B.压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有一项达到高危风险;压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中≧2项达到中危风险

C.压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有≧2项为高危风险;压疮风险达到极高危风险

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第3题

护理风险3级,分级标准()

A.压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估为无风险或低风险;压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有一项达到中危风险

B.压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有一项达到高危风险;压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中≧2项达到中危风险

C.压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有≧2项为高危风险;压疮风险达到极高危风险

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第4题

护理风险1级,分级标准()

A.压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估为无风险或低风险;压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有一项达到中危风险

B.压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有一项达到高危风险;压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中≧2项达到中危风险

C.压疮风险、跌倒风险、误吸风险评估中有≧2项为高危风险;压疮风险达到极高危风险

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第5题

评估指导工具包括()

A.患者日常生活自理能力评估

B.压疮风险评估

C.跌倒/坠床风险评估

D.神静脉血栓危险因素评估

E.疼痛评估

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第6题

对入院的新病人,必须完成那些评估,并把评价结果记录在护理记录单首页中()

A.跌倒风险评估、基本生活活动能力(BADL)评估

B.跌倒风险评估、基本生活活动能力(BADL)评估、压疮风险评估

C.跌倒风险评估、基本生活活动能力(BADL)评估、压疮风险评估、疼痛评估

D.跌倒风险评估、基本生活活动能力(BADL)评估、营养评估、高危患者压疮风险评估

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第7题

下面哪一项质控指标的达标率为100%()

A.入院24小时ADL评估率

B.住院病人疼痛评估

C.入院24小时跌倒风险评估率

D.入院24小时压疮风险评估率

E.留置尿管相关泌尿系感染发生率

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第8题

下列项目是压疮评估量表需要评估的项目是()。

A.饭量

B.跌倒

C.静脉血栓

D.失禁

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第9题

护士对患者住院期间可能存在的风险,如()等进行评估并能采取相应的预防措施

A.压疮(跌倒)

B.烫伤

C.管路脱出

D.血栓形成

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第10题

新病人跌倒、压疮、深静脉血栓评估多久内要完成()

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

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第11题

对于长期卧床、制动、血管损伤和(或)血液高凝状态等因素的患者进行()高危风险评估

A.压疮

B.深静脉血栓

C.跌倒

D.坠床

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