转科病历书写和归档存在问题病历责任归属问题规定如下()
B.转入科室主管医生负责患者转入后病历的书写和完善
C.转出科室主管医生不用书写患者转科前病历的书写和完善,转入科室主管医生负责患者出院病历的书写和完善
D.转科病历归档后经病案统计科检查需退修的,由相应责任科室负责修改,拒绝修改病历的,将按中心医疗缺陷管理相关规定处理
B.转入科室主管医生负责患者转入后病历的书写和完善
C.转出科室主管医生不用书写患者转科前病历的书写和完善,转入科室主管医生负责患者出院病历的书写和完善
D.转科病历归档后经病案统计科检查需退修的,由相应责任科室负责修改,拒绝修改病历的,将按中心医疗缺陷管理相关规定处理
第1题
A.一级质控由主管医生、责任护士负责对所管病历进行质控
B.一级质控由责任主治、责任护士完成、负责对本组运行病历、出院病历进行质控
C.二级质控由科室主任、护士长及科室质控员组成,负责对本科室运行病历和出院病历进行质控,针对科室病历存在的问题,每月进行一次病历质量分析会,督促改进
D.三级质控由医务部、护理部、门诊部实施,负责对门(急)诊病历、运行病历、归档病案进行质控,并将质控结果进行反馈,纳入科室考核
第3题
A.转入患者病情稳定,无管道及皮肤问题,只需完善转科评估单
B.转科患者纸质病历只在显示盖章字样的位置加盖科室印章
C.转出患者记录单首先应写:转科记录
D.转入记录标题居中,转科书写内容开头空两个字
第4题
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院病历应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接收科室医生书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第5题
A.人院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第6题
A.入院记录需在24小时内完成
B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写
C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.手术记录由参加手术者均可书写
第7题
病历书写不正确的是()。
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第8题
病历书写正确的是()。
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第9题
病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收(转入)记录由接受科室医师书写
D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E、手术记录由参加手术者均可书写
第10题
A.转出科室医师提前联系转入科室,准备好床位
B.转出科室填写转出记录,专科同时转交病历
C.值班医师、护士接诊转入患者
D.接收科室医师填写转入记录
E.转出科室下达转科医嘱
第11题
A.护士长
B.书写病历的医师
C.书写病理医师的上级主管医师
D.专人
E.科室副主任医师
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