题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其甑尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是C（）

A.涂厚层滑石粉包扎

B.减去水疱表皮，用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出水疱内液体后，局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦，待水疱内液体自行吸收

E.用3%过氧化氢冲洗创面

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第1题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护土发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为54.此患者骶尾部皮肤的改变为（）

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

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第2题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士大夫发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。护士给予的护理措施正确的是（）

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

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第3题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmX3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。给予的护理措施不妥的是（）

A.每2小时翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第4题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。给予的护理措施不妥的是（）

A.每2小时翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第5题

张老先生，70岁脑血栓致偏瘫，入院后护士其发现骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4×3cm，压制不褪色，且触及较硬。第二天发现此处皮肤出现直径约2cm的水泡，此患者骶尾部皮肤的改变为（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

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第6题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是（）

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第7题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径约2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是（）

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单位平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第8题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmⅹ3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是（）

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第9题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士大夫发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。护士给予的护理措施正确的是（）

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎

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第10题

张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其甑尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。给予的护理措施不妥的是（）

A.每两小时翻一次身

B.保持衣裤及床单位平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第11题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmX3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此期的护理重点是（）

A.去除致病病因，加强预防

B.保护皮肤，预防感染

C.清洁伤口，妥善处理伤口渗液

D.清除腐肉，促进肉芽组织生长

E.积极治疗原发病，补充营养

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