护理诊断“皮肤黏膜受损”的诊断依据是（）

A.病人长期卧床

B.机体营养状态差

C.局部皮肤粘膜破溃

D.大小便失禁

A.营养失调低于机体需要量

B.知识缺乏

C.活动无耐力

D.口腔黏膜受损

E.皮肤完整性受损

A.压疮：与局部皮肤长期受压有关

B.有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关

C.有皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症：压疮

E.口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关

患者，男，81岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列最合理的护理诊断是

A、压疮：与局部皮肤长期受压有关

B、口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症：压疮

E、有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关

孙某，80岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列护理诊断最合理的一项是

A、压疮：与局部皮肤长期受压有关

B、有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症：压疮

E、口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关

A．腹泻

B．体液不足

C．营养失调（低于机体需要量）

D．口腔黏膜改变

D．有皮肤完整性受损的危险

A.躯体移动障碍

B.自我形象紊乱

C.皮肤黏膜完整性受损

D.活动无耐力

E.体温过高

A.营养失调低于机体需要量：与进食过少有关

B.自理能力丧失：与手术全身麻醉有关

C.便秘：与长期卧床活动减少有关

D.眼球突出：与甲状腺功能亢进有关

E.皮肤完整性受损：与长期卧床有关

A.现存的护理诊断

B.潜在性护理诊断

C.健康促进护理诊断

D.合作性问题

E.综合征

以下哪项护理诊断不妥()

A.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关

B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关

C.眼球突出：与甲亢有关

D.便秘：与生活方式改变有关

E.焦虑：与疾病诊断不明有关

以下哪项护理诊断不妥：

A．营养高于机体需要量：与进食过多有关

B．皮肤完整性受损：与长期卧床有关

C．眼球突出：与甲亢有关

D．自理能力丧失：与手术全麻有关

E．便秘：与生活方式改变有关