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[单选题]

女,34岁,突发上腹痛5小时,伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性,其中淀粉酶为1867U/L。患者会出现哪些体征()

A.Grey-Turner征阳性

B.Murphy征阳性

C.Courvoisier征阳性

D.麦氏点压痛

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第1题

A.胃溃疡穿孔

B.胆石症

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

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第2题

A.血清淀粉酶明显升高

B.高血糖

C.低血钙

D.CRP升高

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第3题

某患者,男,39岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热,第二日出现黄疸,查血淀粉酶明显升高,入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。

此时最有诊断意义的检查是 ( )

A.血白细胞计数+分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第4题

患者,男性,36岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点

A、生命体征变化

B、腹痛疼痛情况

C、大便次数

D、血、尿淀粉酶结果

E、腹部体征

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第5题

患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹压痛,肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断为

A、急性肾衰竭

B、急性胃炎

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、急性肝炎

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第6题

患者,男性,45岁,饮酒后上腹痛5小时,伴发热、腹胀,恶心、呕吐。有胆囊结石病史。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。最可能的诊断是A、急性下壁心肌梗死

B、急性阑尾炎

C、尿路结石

D、急性化脓性胆管炎

E、急性胰腺炎

对确诊最有帮助的检查是A、血沉增快

B、血淀粉酶

C、心肌酶

D、C反应蛋白

E、血白细胞计数

下列治疗措施中,不正确的是A、营养支持

B、奥曲肽静脉滴注

C、静滴抗生素

D、肌内注射吗啡镇痛

E、胃肠减压

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第7题

A.急性肾衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

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第8题

某病人,25岁,左上腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。持续性腹痛呈刀割样,呕吐物为胃内容物,血淀粉酶512 U/L,诊断为急性水肿型胰腺炎。解除疼痛的护理措施,下列哪项不妥

A.取平卧位

B.禁食1~3天

C.必要时胃肠减压

D.解痉镇痛

E.给病人心理支持

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第9题

男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是

A、急性肠梗阻

B、急性重症胰腺炎

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排除急性胰腺炎

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第10题

男性、40岁。饱食后上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容:

A.生命体征

B.腹胀、腹痛、肠鸣音

C.血气分析、血、尿淀粉酶结果

D.呕吐次数

E.尿量、意识

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