患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（）

A．感染

B．糖尿病

C．冠心病

D．骨质疏松

E．恶性疾病

A．胸部X线片

B．心导管检查

C．心肌酶谱

D．腹部B超

E．以上都不是

A．主动脉气囊反搏

B．离心泵左心辅助转流

C．同种异体原位心脏移植

D．继续药物治疗

E．以上都不是

A．MRI

B．CT

C．心肌酶谱

D．心内膜活检

E．以上都不是

7个月小儿，男性，因肺炎入院治疗；1h时前突然喘憋，端坐呼吸，查体：心脏听诊闻及奔马律，双肺底湿啰音，肝肋下2cm，此时考虑患儿出现

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、脓胸

D、肺不张

E、肺大疱

(题干) 患者男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率 0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70nun，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(Fs)为12%。最可能的诊断是A.扩张型心肌病

B.缺血性心肌病

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.冠心病

为明确诊断，还需要进行的检查是A.MBI

B.CT

C.心肌酶谱

D.心内膜活检

E.超声心动图

给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效欠佳。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是A.主动脉气囊反搏

B.离心泵左心辅助转流

C.同种异体原位心脏移植

D.安装起搏器

E.全身支持，限制性输液

若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是A.胸部X线片

B.心导管检查

C.心肌酶谱

D.腹部B超

E.供体与受体配型

手术后早期最常见的并发症是A.感染

B.出血

C.排斥反应

D.血栓形成

E.急性心衰

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。最可能的诊断是A、扩张型心肌病

B、缺血性心肌病

C、风湿性心脏病

D、病毒性心肌炎

E、冠心病

为明确诊断，还需要进行的检查是A、MRI

B、CT

C、心肌酶谱

D、心内膜活检

E、超声心动图

给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效欠佳。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是A、主动脉气囊反搏

B、离心泵左心辅助转流

C、同种异体原位心脏移植

D、安装起搏器

E、全身支持，限制性输液

若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是A、胸部X线片

B、心导管检查

C、心肌酶谱

D、腹部B超

E、供体与受体配型

手术后早期最常见的并发症是A、感染

B、出血

C、排斥反应

D、血栓形成

E、急性心衰

男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。最可能的诊断是A、扩张型心肌病

B、缺血性心肌病

C、风湿性心脏病

D、病毒性心肌炎

E、以上都不是

为明确诊断，还需要进行下列哪项检查A、MRI

B、CT

C、心肌酶谱

D、心内膜活检

E、以上都不是

给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是A、主动脉气囊反搏

B、离心泵左心辅助转流

C、同种异体原位心脏移植

D、继续药物治疗

E、以上都不是

若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是A、胸部X线片

B、心导管检查

C、心肌酶谱

D、腹部B超

E、以上都不是

手术后早期最常见的并发症是A、感染

B、糖尿病

C、冠心病

D、骨质疏松

E、恶性疾病

下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是

A．患者血压明显升高，查体：BP 200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B．患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D．患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高

E．患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

患者，女性，71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗，近5天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是

A、心绞痛

B、再梗死

C、Dressler综合征（胸膜炎）

D、急性心包炎

E、肺动脉栓塞