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[单选题]

患者,女性,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常()

A.十二指肠球后溃疡

B.胃高位溃疡

C.功能性消化不良

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎、十二指肠球炎

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第1题

患者,女性,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

最可能的疾病诊断是

A.十二指肠球后溃疡

B.胃高位溃疡

C.功能性消化不良

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎、十二指肠球炎

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第2题

女,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。对该患者饮食方面的健康教育,应告知要注意()
A.多吃蛋白质

B.多吃含纤维的蔬菜

C.多吃油脂食物

D.多吃坚果类

E.选食清淡且易消化的食物

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第3题

男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、嗳气,3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 100/70mmHg,心率92次/分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92g/L,粪便隐血阳性。

引起该患者上消化道出血的最可能病因是

A.急性糜烂性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

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第4题

患者女性,38岁,反复上腹痛伴反酸7年,近3个月疼痛加剧,服抗酸药后不能缓解,近5天上腹痛伴呕吐,吐出物伴发酵味,查体:上腹部压痛及振水音。

为明确诊断,该病例需采取哪项措施

A.X线钡餐检查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部立位平片

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第5题

患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义

A、B超

B、钡餐

C、胃镜

D、大便隐血试验

E、胃液分析

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第6题

患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是A、平卧位,下肢抬高

B、平卧位,头部抬高

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、半坐位

该患者首要的护理措施是A、保持呼吸道通畅

B、准备三腔二囊管

C、建立静脉通路

D、查血型、备血

E、安慰患者

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第7题

患者,男,58岁,行动不便,3天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴反酸嗳气,电话咨询社区护士其应该进行哪项检查,社区护士的建议是( )

A、腹部平片

B、B超

C、CT

D、胃镜

E、MRI

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第8题

男性患者,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR 120次/分,BP 80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双侧巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,以下不是休克的病因的是A、低血容量性

B、低血糖性

C、神经源性

D、过敏性

E、发热

F、感染性

G、心源性

患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病,应给予的诊疗措施是A、生命体征平稳后胃镜检查

B、腹部增强CT

C、上消化道造影

D、补充血容量、抗休克治疗

E、头CT

F、活动性出血停止后行胃镜检查

患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为A、病史长达4年

B、腹痛为餐后疼痛

C、有进餐-疼痛-缓解规律

D、有疼痛-进餐-缓解规律

E、疼痛无规律

F、间断排黑便

G、疼痛与体位有关

H、应用抗酸药物疼痛缓解

I、幽门螺杆菌现症感染阳性

该患者的治疗原则为A、卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施

B、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗

C、急诊手术

D、气囊压迫止血

E、待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌

F、依靠药物升压

G、积极补充血容量

特殊类型的消化性溃疡是A、复合溃疡

B、幽门管溃疡

C、球后溃疡

D、癌性溃疡

E、无症状溃疡

F、卓艾综合征

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第9题

男性,36岁,饮酒史10年,每天3两白酒,上腹痛胀满伴反酸、嗳气,餐前胀痛明显己1周,黑便3天,每天排便6~4次,量较多,头晕,乏力,心慌,有间断上腹痛3年,每次发病约持续7~4周方缓解,可诊断为

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第10题

患者,男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据

A、消化道症状

B、上腹部轻压痛

C、大便隐血试验阳性

D、纤维胃镜检查

E、胃肠X线钡餐检查

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