中段尿培养革兰阴性杆菌菌落计数至少达到多少可诊为细菌尿（）

清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌大于多少菌落计数为有意义( )

A．102／ml

B．103／ml

C．104／ml

D．105／ml

E．106／ml

为了确定泌尿系统的感染，取中段尿进行细菌计数时具有诊断意义的细菌数是（ ）

A.革兰阴性杆菌>104/ml，革兰阳性球菌>103/ml

B.革兰阴性杆菌>103/ml，革兰阳性球菌>103/ml

C.革兰阴性杆菌>102/ml，革兰阳性球菌>103/ml

D.革兰阴性杆菌>105/ml，革兰阳性球菌>104/ml

E.革兰阴性杆菌>103/ml，革兰阳性球菌>102/ml

为了确定泌尿系统的感染，取中段尿进行细菌计数时具有诊断意义的细菌数是（ ）

A、革兰阴性杆菌>104cfu／ml 革兰阳性球菌>103cfu／ml

B、革兰阴性杆菌>103cfu／ml 革兰阳性球菌>103cfu／ml

C、革兰阴性杆菌>102cfu／ml 革兰阳性球菌>103cfu／ml

D、革兰阴性杆菌>103cfu／ml 革兰阳性球菌>104cfu／ml

E、革兰阴性杆菌>103cfu／ml 革兰阳性球菌>102cfu／ml

急性尿路感染时为尽早正确用药，主要根据是( )。

A、尿常规

B、尿细菌培养

C、尿细菌培养+菌落计数

D、尿细菌培养+菌落计数+药敏试验

E、尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类别

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛 提问：此时最有诊断意义的检查A、尿蛋白定量

B、肾功能测定

C、中段尿培养和菌落计数

D、尿L型细菌培养

E、以上都不是

提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据 提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验

B、致病菌血清型测定

C、抗体包裹细菌检查

D、尿沉渣涂片染色检查

E、以上都不是

提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长 提问：此时适宜的治疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C、使用药物酸化尿液

D、对症处理，选用氟康唑治疗

E、以上都不是

从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行分离培养出可疑菌落，初步鉴定可用A、试探性凝集试验

B、耐药性变异

C、传代法

D、初步生化反应

E、A+D

进一步作生化反应发现，易与类志贺邻单胞菌混淆，可作A、氧化酶和ONPG试验

B、血清凝集试验

C、在KIA上培养24小时以上

D、加热破坏K抗原

E、免疫荧光菌球法

生化反应后确定为志贺菌属，但与所用诊断血清不凝集者，可采用的方法是A、传代法

B、豚鼠眼结膜试验

C、A+B

D、免疫荧光法

E、耐药性变异某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊

如怀疑为细菌性尿道炎，临床最常见的革兰阴性菌是A、沙门菌

B、克雷伯菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、产气肠杆菌

临床采集最适的标本是A、血液

B、尿道口拭子

C、全天尿液

D、清洁中段尿

E、晨尿

临床采集的标本，用1μl定量接种环接种在培养基上，孵育后菌落计数，若诊断为尿路感染，所得菌落数应大于A、20

B、50

C、75

D、100

E、200

若确诊为尿路感染，挑取该菌进行生化反应，得到如下结果：氧化酶（－），吲哚（+），脲酶（－）。最有可能感染的细菌是A、大肠埃希菌

B、肺炎克雷伯菌

C、产气肠杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、奇异变形杆菌

急性肾盂肾炎选择药物的依据是

A、尿中细菌计数

B、病人症状

C、尿沉渣涂片革兰染色检查

D、尿培养及药物敏感试验

E、以上都不是

患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39 ℃，脉博110次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0 mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括A、尿频

B、寒战高热

C、肋脊角压痛

D、血尿

E、空腹血糖高

F、白细胞计数升高

首选治疗可静脉注射的药物是A、阿莫西林/克拉维酸

B、氨苄西林

C、头孢曲松

D、环丙沙星

E、亚胺培南

F、左氧氟沙星

急性肾盂肾炎的疗程应该为A、疗程至少14 日，一般2～4周

B、疗程为3～4日

C、热退后可改为口服给药

D、口服抗菌药物治疗应维持1～2周

E、口服抗菌药物治疗应维持2～4周

F、反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，常需4～6周

患者退热、血尿等症状缓解后，可推荐服用的药物是A、阿莫西林/克拉维酸

B、环丙沙星

C、头孢拉定

D、氟康唑

E、头孢呋辛酯

F、阿奇霉素

(共用材料) 病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC10～15/HP，RBC满视野，白细胞管型0～1/HP。 该病人下列处理最恰当的是A.待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素

B.立即选用窄谱抗生素治疗

C.先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查

D.留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素

E.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

最可能诊断是A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.过敏性间质性肾炎

E.以上都不是

此病人最应做何检查以明确诊断A.B型超声检查

B.腹部平片

C.胎心监护

D.腹腔穿刺

E.破水

此病人应诊断为A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.羊水栓塞

E.先兆早产

此病人的处理原则是A.建立液路，剖宫产终止妊娠

B.建立液路，输血保守治疗

C.保胎治疗

D.静点催产素引产

E.输血、止痛治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 革兰阴性杆菌＞10/ml，革兰阳性球菌＞10³/ml

B. 革兰阴性杆菌＞10/ml，革兰阳性球菌＞10³/ml

C. 革兰阴性杆菌＞10/ml，革兰阳性球菌＞10³/ml

D. 革兰阴性杆菌＞10/ml，革兰阳性球菌＞10⁴/ml

E. 革兰阴性杆菌＞10/ml，革兰阳性球菌＞10²/ml