题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，68岁，农民，因突发意识障碍2小时急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（）。提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有（）

A.骨瓣开颅血肿清除术

B.小骨窗开颅血肿清除术

C.锥颅穿刺血肿清除术

D.腰大池置管持续引流术

E.立体定向血肿清除术

F.脑室外引流术G．颞肌下减压术

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第1题

患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理（）

A．继续心肺复苏

B．考虑溶栓治疗

C．静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

D．静脉注射硫酸镁

E．使用多巴胺升压药物

F．静脉注射肾上腺素

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第2题

某患者，男，49岁。因突发上腹剧痛2小时急诊入院，怀疑消化道穿孔，BP102／68 mmHg。下列哪项处理不恰当 ( )

A．行胃镜检查

B．立位腹部X线平片

C．抗感染治疗

D．胃肠减压

E．维持水电解质平衡

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第3题

患者，女性，50岁，因胸闷胸痛持续发作6小时急诊住院，入院诊断急性前壁心肌梗死，1小时后因病情严重恶化死亡。最可能的死因是()。

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心功能衰竭

E.心律失常

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第4题

病历摘要: 患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。为明确诊断需行下列哪项辅助检查？A、脑血管造影（MRA）

B、磁共振扫描（MRI）

C、X线

D、CT

E、B超检查

F、心电图

头颅CT扫描AVM的表现描述，下列哪些是正确的？提示：左额叶 MRA示：蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影（快速血流），考虑AVM可能性大。A、未出血的AVM：表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶

B、未出血的AVM高密度：表现为条索状或斑点状

C、未出血的AVM低密度：提示梗死灶、出血后遗留的空腔

D、AVM出血时：随着时间推移由高密度转为等密度和低密度

E、AVM出血时：随着时间推移密度不改变

F、AVM出血时：脑内血肿常有占位征象

G、AVM出血时：脑室受压、移位，中线亦可被推向对侧

脑AVM的主要临床表现有哪些？A、出血

B、癫痫

C、头痛

D、局灶症状

E、偏瘫

F、肢体麻木

G、复视

脑AVM危害的主要原因有哪些？A、出血

B、盗血

C、抽搐

D、局灶性神经功能障碍

E、反复头痛

24小时内引流瓶（袋）放置的位置，下列描述哪项正确？提示：急诊行“左额脑出血开颅清除术”，术中清除血肿 60ml，残腔停留胶管引流。A、放置头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致

B、放置高度比头部创腔抬高20～30厘米

C、放置高度比头部创腔抬高10～15厘米

D、放置高度比头部创腔放低10～15厘米

E、放置高度低于侧脑室水平15厘米

F、放置高度高于侧脑室水平10～15厘米

手术后主要护理措施包括：A、严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况

B、保持呼吸道通畅

C、观察切口敷料及引流情况

D、病人躁动护理

E、防止颅内压增高的护理

全脑血管造影检查术后护理重点有哪些？提示：手术后 25天行“全脑血管造影术”A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B、观察意识、瞳孔，测量生命体征

C、穿刺下肢伸直制动24小时

D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时

F、观察足背动脉血运情况

G、术后四小时可给予进食流质

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第5题

患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V4电极应放在

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第5肋间相交处

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第6题

患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中，该患者术前可以使用的是A、戊巴比妥

B、咪唑安定

C、吗啡

D、哌替啶

E、东莨菪碱

F、西咪替丁

该患者在麻醉前评估时需要特别注意A、神经功能状态的判断

B、心律失常及其他心电图异常

C、肝、肾功能状态的判断

D、呼吸功能状态的判断

E、纠正血容量不足和电解质紊乱

F、脊柱生理情况的判断

该患者在麻醉中的监测包括A、ECG

B、脉搏氧饱和度

C、有创动脉血压

D、中心静脉压

E、呼气末二氧化碳分压

F、体温

G、尿量

该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括A、利多卡因1～2mg/kg

B、艾司洛尔1mg/kg

C、尼莫地平0.5mg

D、尼卡地平0.5mg

E、芬太尼0.05mg

F、氯胺酮10mg

该患者在术后出现脑血管痉挛，常用的处理方法包括A、罂粟碱

B、尼莫地平

C、高血压-高容量-血液稀释疗法

D、自由基清除剂

E、尼卡地平

F、利多卡因

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第7题

女性，60岁。因昏迷5小时急诊入院。入院前家属发现患者服用口服降血糖药后出现嗜睡，接着昏迷，即查微量血糖为12mmool/L，诊断为乳酸性酸中毒。患者可能服用了下列哪种药物所致（）。

A．甲苯磺丁脲

B．苯乙双胍

C．格列本脲

D．格列齐特

E．氯磺丙脲

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第8题

患者男，2岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒8ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是( )

A、癫痫

B、中风

C、脑水肿

D、酒精中毒

E、食物中毒

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第9题

患者，女性，41岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊入院。查体：意识清，血压98/65mmHg，心率102/min。该患者的饮食医嘱应该是A、禁食

B、全流

C、高蛋白半流

D、低盐高蛋白软食

E、高蛋白高维生素软食

急性心肌梗死急性期采用该类饮食的目的是A、减轻心脏负担

B、调节水电解质平衡

C、充足的能量和蛋白质有利于心肌修复

D、预防营养不良

E、预防低血糖，防止休克发生

该病人应用利尿药和洋地黄类药物，应选择的食物是A、里脊肉、肌腱类等低脂肪食物

B、绿叶蔬菜、蘑菇、紫菜、水果

C、鱼类、贝类低胆固醇食物

D、豆制品

E、清炖、清蒸类食物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者，女性，68岁，绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

1.护士协助为该患者做妇科检查时，需特别注意的是( )

A.解释操作目的

B.臀垫每人一块

C.消毒外阴，戴无菌手套

D.防止跌倒

E.观察出血量

2.做盆腔检查时应采取( )

A.肛查

B.肛腹诊

C.双合诊

D.三合诊

E.腹部触诊

3.对该患者最有意义的检查是( )

A.宫颈刮片

B.阴道镜检查

C.阴道B超

D.腹腔镜探查

E.分段诊刮

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