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[单选题]

女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()

A.脾破裂并创伤性休克

B.脾破裂并低血容量性休克

C.脾破裂并神经源性休克

D.脾破裂并心源性休克

E.脾破裂并失血性休克

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E
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第1题

杜某,女,38岁。左季肋部被汽车撞伤岀现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据病人情况,最确切的诊断是()
A.脾破裂并创伤性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神经源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克
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第2题

女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是
A、平卧位X线腹部平片
B、胸部X线检查
C、腹部CT
D、上消化道钡餐透视
E、诊断性腹腔穿刺

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第3题

A.胃破裂
B.胰腺破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.肠穿孔
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第4题

患者男,30岁。左季肋部撞伤6小时,持续腹痛。B超见腹内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是
A、肝破裂
B、脾破裂
C、空肠破裂
D、肾脏损伤
E、胰腺损伤

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第5题

主诉:男性,28岁.左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。

病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。

查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。

化验:Hb82g/L,WBC90×109/L。

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第6题

女性,27岁左季肋部被车撞伤,感腹痛、胸闷,体格检查:脉搏120次/分,血压60/40mmHg面色苍白,四肢出冷汗,左上腹压痛较显著,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,考虑脾破裂,下列哪项处理不妥当()

A. 采取平卧位

B. 立即抗休克

C. 可做腹腔穿刺

D. 检查血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容

E. 送患者去放射科摄片检查明确诊断

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第7题

A.4-6肋
B.7-9肋
C.9-11肋
D.6-8肋
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第8题

患者,男性,25岁。左季肋部外伤后5天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmHg,全腹压痛。最有价值的检查是
A、DSA
B、腹部B超
C、腹部CT
D、立位腹平片
E、腹腔穿刺

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第9题

女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志i清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白估计出血量达()
A.400~500ml600~700ml
B.800~1600ml
C.1700~2400ml
D.>2400ml
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第10题

猪肝位于左季肋部。
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