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[单选题]

男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是(题号:214)()

A.单纯结肠穿孔修补术

B.穿孔处修补.横结肠造口

C.左半结肠切除术

D.单纯腹腔引流术

E.降结肠穿孔处切除.端端吻合术

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第1题

男性,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

  A.降结肠修补  B.穿孔处修补、横结肠造口

  C.降结肠穿孔处切除端端吻合  D.降结肠外置

  E.左半结肠切除

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第2题

患者男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓性渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是

A.降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

B.左半结肠切除术

C.降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术

D.降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术

E.降结肠穿孔修补,横结肠近端造瘘,远端关闭,冲洗腹腔,腹腔引流术

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第3题

男,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天入院,入院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有-0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A.降结肠修补

B.左半结肠切除

C.降结肠穿孔处切除端端吻合

D.降结肠外置

E.穿孔处修补、横结肠造口

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第4题

男,35岁,左下腹被拖拉机压伤后 4天入院,入院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一 0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A.降结肠修补

B.左半结肠切除

C.降结肠穿孔处切除端端吻合

D.降结肠外置

E.穿孔处修补、横结肠造口

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第5题

男,35岁,左下腹被拖拉机压伤后 4天入院,入院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一 0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A.降结肠修补

B.左半结肠切除

C.降结肠穿孔处切除端端吻合

D.降结肠外置

E.穿孔处修补、横结肠造口

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第6题

患者,男,50岁,腹痛,弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃,大汗淋漓,HR120次/分,BP102/58mmHg,既往有心绞痛史,心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选

A、局部麻醉加强化

B、连续硬膜外

C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉

D、快速诱导后全身麻醉

E、氯胺酮静脉麻醉

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第7题

男,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天人院,人院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有-0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式最妥当的是( )。

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第8题

患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症A、肠动力异常

B、腹腔脓肿

C、胆囊穿孔

D、吻合口瘘

E、引流不畅

以下何种检查有助于诊断吻合口瘘A、B超

B、口服美蓝

C、腹部X线平片

D、腹腔穿刺

E、血常规

下列处理方法错误的是A、禁食

B、保持各引流管通

C、予胃肠外营养

D、尽早封闭瘘口

E、腹腔灌洗

对于该患者的护理,以下说法不正确的是A、半坐卧位

B、予以负压吸引

C、夹闭引流管观察

D、予以肠内营养

E、及时清洁瘘口周围皮肤

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第9题

患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是A、口服美蓝

B、腹部X线平片

C、B超

D、腹腔穿刺

E、血常规

处理方法不包括A、禁食

B、保持各引流管通畅

C、尽早封闭瘘口

D、予胃肠外营养

E、腹腔灌洗

对于该患者的护理,以下说法错误的是A、半坐卧位

B、夹闭引流管观察

C、予以负压吸引

D、予以胃肠外营养

E、及时清洁瘘口周围皮肤

该患者最可能出现的术后并发症是A、肠动力异常

B、吻合口瘘

C、胆囊穿孔

D、腹腔脓肿

E、引流不畅

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第10题

患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。

该患者最可能出现的术后并发症是

A.肠动力异常

B.吻合口瘘

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

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