病人心前区疼痛护士应观察（）

（题干）李先生，71岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。 入院后，护士应首先采取的措施是A.介绍急诊室环境

B.吸痰

C.应用止痛药控制心前区疼痛

D.抽血测量血淀粉酶

E.心电监护

病人全麻下行"冠状动脉搭桥手术"，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次/分，呼吸频率18次/分，体温37.2℃，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78mmHg，心率96次/分，呼吸频率10次/分，护士应立即采取的措施是A.呼叫病人名字，恢复意识

B.立即通知医师

C.继续观察15分钟再处理

D.抽血测量血气分析

E.立即吸氧

该病人出院前对护士说："我太高兴了，终于可以出院了，回家后我又可以和老朋友一起打麻将了"。根据此信息，可得出的护理诊断是A.知识缺乏

B.应对无效

C.潜在并发症：心力衰竭

D.自我形象紊乱

E.缺乏有效的社会支持系统

引起病人血气分析异常的可能原因是A.肾衰竭

B.麻醉引起呼吸抑制

C.脑功能障碍

D.肺部感染

E.心力衰竭

动脉血气分析结果显示：SaO85%，pH7.32，PaCO70mmHg，HCO24mEq/L病人可能出现A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合型酸中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）李先生，71岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。 入院后，护士应首先采取的措施是A.介绍急诊室环境

B.吸痰

C.应用止痛药控制心前区疼痛

D.抽血测量血淀粉酶

E.心电监护

病人全麻下行"冠状动脉搭桥手术"，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次/分，呼吸频率18次/分，体温37.2℃，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78mmHg，心率96次/分，呼吸频率10次/分，护士应立即采取的措施是A.呼叫病人名字，恢复意识

B.立即通知医师

C.继续观察15分钟再处理

D.抽血测量血气分析

E.立即吸氧

该病人出院前对护士说："我太高兴了，终于可以出院了，回家后我又可以和老朋友一起打麻将了"。根据此信息，可得出的护理诊断是A.知识缺乏

B.应对无效

C.潜在并发症：心力衰竭

D.自我形象紊乱

E.缺乏有效的社会支持系统

引起病人血气分析异常的可能原因是A.肾衰竭

B.麻醉引起呼吸抑制

C.脑功能障碍

D.肺部感染

E.心力衰竭

动脉血气分析结果显示：SaO85%，pH7.32，PaCO70mmHg，HCO24mEq/L病人可能出现A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合型酸中毒

责任护士给予护理措施下列哪项不妥

A．绝对卧床休息

B．嘱病人减少饮水量，以减轻心脏负担

C．观察心前区疼痛变化

D．鼻导管吸氧4～6升/分钟

E．继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

责任护士给予护理措施下列哪项不妥

A．绝对卧床休息

B．继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C．观察心前区疼痛变化

D．吸氧4～6升/分钟

E．嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

人院当日责任护士给予病人的护理措施下列哪项不妥（ ）。

A．绝对卧床休息

B．制定病人活动计划，锻炼并提高其活动量

C．观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D．给予鼻导管吸氧

E．持续心电监护

急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥

A．让病人绝对卧床休息

B．持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因

C．观察心前区疼痛变化

D．吸氧

E．嘱病人大量饮水，补充循环血量

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括A、起病时间不超过6小时

B、持续胸痛超过30分钟

C、大汗，恶心呕吐

D、CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L

E、V1～V5导联ST段弓背向上抬高

急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是A、询问有无溶栓禁忌证

B、准确迅速地配制溶栓药物

C、观察有无过敏

D、观察病人有无发生出血

E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是A、绝对卧床休息

B、制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量

C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D、给予鼻导管吸氧

E、持续心电监护

病人，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片，2～5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬。随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，病人烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是（ ）。

A．脑出血

B．室壁瘤破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．心力衰竭

患者，男，67岁，冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2～5分钟缓解，今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油半小时未缓解，急诊人院。心电图检查V1～V5导联ST段弓背上抬，血压85/55mmHg，心率98次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80/50mmHg，心率120 次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人的病情变化是

A．心力衰竭

B．心脏破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．脑出血

病历摘要: 患者，男性，56岁，于8小时前进餐中突发胸前区疼痛，伴胀闷及梗阻感，呼吸不畅，约3分钟后缓解，于当地诊所输液治疗后仍自觉气短，心悸，胀闷及梗阻感加重，由家人送急诊收入ICU病区，患者素有嗜酒，易怒，两天前感受风寒，查：神倦怠，胸痛彻背，无恶心呕吐，T36.8℃， P 95次/分，R 20次/分，血压160/85mmHg，舌苔红，脉沉细。病人入院后最先采取的检查是？A、卧床休息待体查

B、心电图检查

C、血气分析，生化，心酶，心梗定量等

D、胸部照片

E、胃镜

F、B超

G、脑电图

H、胃肠造影

为病人应尽快采取的护理措施是？A、吸氧，改善通气

B、迅速建立静脉通道，控制输液速度

C、测量生命体征，密切观察病情变化

D、汗湿及时更衣，保暖御寒

E、向病人做好宣教，避免紧张，恐惧等心理因素

F、绝对卧床休息

G、推送病人作胸透检查

H、胸前区给予热水袋热敷

经临床检查，实验室结果确诊为胸痹，该病人的证型属哪类？A、心血淤阻

B、痰浊雍塞

C、阴寒凝滞

D、心肾阴虚

E、气阴两虚

F、阳气虚衰

G、寒邪客胃

H、饮食停滞

根据病人的临床表现其病因病机是？A、饮食不当

B、寒邪内侵

C、内伤七情

D、年迈体虚

E、痰积雍塞

F、心血淤阻

G、瘀血停滞

H、气阴两虚

病人因卧床，致大便秘结，下列指导通便的措施中错误是？A、进食清淡易消化，多纤维食物

B、青菜中可放入适量麻油

C、给予蜂蜜20ml加适量温开水调饮

D、适当顺时针按摩腹部

E、励病人在床上多翻动

F、嘱病人排便时用力

G、饮食忌辛辣煎炸之品

H、必要时遵医嘱给予缓泻剂

该病人疾病的证型护治原则？A、辛温通阳，开痹散寒

B、滋阴益肾，养心安神

C、益气通阳，活血通络

D、通阳泄浊，豁痰开结

E、活血化淤，通络止痛

F、疏调气机，和血舒脉

G、滋阴清热，活血养心

H、补养心气，鼓动心脉

本证的服药原则？A、中药宜温服

B、中药宜浓煎温服

C、中药宜文火煎凉服

D、中药宜久煎热服

E、中药宜武火煎，炖服

F、中药宜温热服

G、胸痛时可即服中药

H、胸痛时可即服苏合丸

下面哪些不是本病心阳欲脱之危候？A、面色苍白

B、唇甲青紫

C、大汗淋漓

D、四肢厥冷

E、脉微欲绝

F、心烦不寐

G、倦怠懒言

H、脉细弱无力