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[单选题]

出血病人,检查结果血小板计数(Plt)和出血时间(BT)都正常,可见于①过敏性紫癜②单纯性紫癜③遗传性出血性毛细胞血管扩张症④坏血病()

A.①+②+③

B.①+③

C.②+④

D.④

E.①+②+③+④

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第1题

女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT 6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。此病人最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、继发性血小板减少性紫癜

D、血小板功能不良

E、血友病甲

为确诊应进一步选择哪项检查A、阿司匹林耐量试验

B、血小板聚集试验及粘附试验

C、血小板相关抗体测定

D、血小板因子Ⅳ测定

E、复钙时间

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第2题

女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×10/L,BT 6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。此病人最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、继发性血小板减少性紫癜

D、血小板功能不良

E、血友病甲

为确诊应进一步选择哪项检查A、阿司匹林耐量试验

B、血小板聚集试验及粘附试验

C、血小板相关抗体测定

D、血小板因子Ⅳ测定

E、复钙时间

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第3题

女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,、既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT 100×10 9/L,BT 6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。

此病人最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.继发性血小板减少性紫癜

D.血小板功能不良

E.血友病甲

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第4题

男性60岁肝炎患者,出现牙龈出血,皮肤紫癜2天,体查肝脾不大,血常规PLT 30×10 9/L,复查发现血小板进行性下降,纤维蛋白原定量1.5g/L,血浆凝血酶原时间较对照延长5秒,3P实验阳性,出血原因初步诊断为

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢进

D.ITP

E.过敏性紫癜

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第5题

男性60岁肝炎患者,出现牙龈出血,皮肤紫癜2天,体查肝脾不大,血常规PLT 30×10 9/L,复查发现血小板进行性下降,纤维蛋白原定量1.5g/L,血浆凝血酶原时间较对照延长5秒,3P实验阳性,出血原因初步诊断为

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢进

D.ITP

E.过敏性紫癜

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第6题

患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

为明确诊断,下列最有帮助的检查是A、血小板表面抗体检测

B、染色体检查

C、骨髓细胞化学染色

D、骨髓活检

E、血浆vWF因子检测

该病的病因是

A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏

B.造血干细胞恶性克隆

C.造血干细胞损伤

D.缺少叶酸、维生素B12

E.基因突变

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

(题干)患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109?/L,PLT22×109?/L,出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

为明确诊断,下列最有帮助的检查是A.血小板表面抗体检测

B.染色体检查

C.骨髓细胞化学染色

D.骨髓活检

E.血浆vWF因子检测

该病的病因是A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏

B.造血干细胞恶性克隆

C.造血干细胞损伤

D.缺少叶酸、维生素B12

E.基因突变

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

(题干)患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109??/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109?/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是??

A.血管性血友病

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性白血病

E.再生障碍性贫血

该病最具特征性的诊断指标是A.血小板功能缺陷

B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着

C.血小板抗体阳性

D.骨髓增生活跃,巨核细胞数减少

E.血浆血管性血友病因子检测阳性

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×10/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×10/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(+ +)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是A、血管性血友病

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫癜

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

该病最具特征性的诊断指标是A、血小板功能缺陷

B、病变部位血管周围显示IgA或C3沉着

C、血小板抗体阳性

D、骨髓增生活跃,巨核细胞数减少

E、血浆血管性血友病因子检测阳性

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第10题

患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。最可能的诊断是()

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 过敏性紫癜

C. 单纯性紫癜

D. 肾小球肾炎

E. 遗传性出血性毛细血管扩张症

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