患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于（）

患者男性，40岁，身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心、肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150/100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断A、心脏彩超

B、肺CT

C、动态心电图

D、PSG

E、冠脉CT

导致该病的主要病理变化为A、肺泡不张

B、冠状动脉闭塞

C、终末细支气管阻塞

D、肺动脉栓塞

E、上呼吸道阻塞

女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病

A、库欣综合征

B、单纯性肥胖

C、垂体性肥胖

D、性腺性肥胖

E、痛性肥胖综合征

患者，男性，55岁。公司经理，吸烟10年，每天2包，体重75kg，身高166cm。

从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查

A．肝功能

B．血常规

C．冠状动脉造影

D．血脂

E．超声心动图

患者男，26岁。个体经营者。因身体不发育、阴茎短小就诊。身高176cm，体重66kg，血压120／72mmHg。下列哪项体格检查是必需的( )A、嗅觉测定

B、睾丸大小

C、是否存在腭裂

D、有无掌骨短小畸形

E、是否存在皮肤紫纹

F、毛发分布

如果这位患者存在嗅觉缺失，可能是以下哪个疾病的重要线索( )A、Klinefelter综合征

B、Kallmann综合征

C、特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

D、Down综合征

E、Turner综合征

F、Prader-Willi综合征

如果这位患者存在嗅觉缺失，以下哪一组检查结果最可能出现( )A、高LH、FSH

B、低睾酮血症

C、低LH、FSH

D、低睾酮，高LH、GSH

E、低睾酮，低LH、FSH

F、高睾酮，高LH、FSH

为了进一步确诊，还需要做以下哪些检查( )A、GnRH兴奋试验

B、下丘脑-垂体MRI检查

C、染色体核型检查

D、骨龄检查

E、甲状腺轴、肾上腺轴功能、生长激素轴功能检查

F、禁水-加压素试验

患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×109/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO3-57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是A、动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg

B、PaO＜50mmHg或PaCO＞60mmHg

C、PaO＜50mmHg及PaCO＞60mmHg

D、PaO＜60mmHg或PaCO＞50mmHg

E、PaO＞60mmHg及PaCO＜50mmHg

F、PaO＞50mmHg或PaCO＜60mmHg

社区获得性肺炎常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、支原体、衣原体

F、分枝杆菌

提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是A、可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌

B、属于氨溴索的药品不良反应

C、与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关

D、应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜

E、药物可能由于保存不当导致

F、不影响药物使用

关于氨曲南抗感染治疗，叙述错误的是A、选用氨曲南抗感染不合理

B、未覆盖革兰阳性菌

C、氨曲南为单环类抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有效

D、选用氨曲南合理

E、未覆盖非典型病原菌

F、选用氨曲南可预防革兰阴性菌的感染

患者女性，35岁。结婚2年，同居未避孕，未孕。平时月经不规律，2～4个月，甚至半年以上月经来潮1次。末次月经为3个半月前，因感食欲减退，乏力，嗜睡1周就诊，查尿妊娠试验为阳性。推算现在妊娠为几周的最确切的指标是A、行盆腔检查，根据子宫的大小判断

B、B超检查，根据卵黄囊是否存在，如存在，则现妊娠6周左右

C、B超检查，根据头臀长大小判断

D、监测血hCG的升高曲线判断

E、B超检查，如发现心血管搏动，则现妊娠8周左右

F、一般早孕反应出现在停经6周左右，故现在妊娠7周左右

在妊娠期容易合并的疾病有A、胎盘早剥

B、早产

C、妊娠期糖尿病

D、前置胎盘

E、胎儿生长受限

F、流产

G、子痫前期

妊娠期属于生理性改变的是A、通气量增加65%

B、纤溶活性增加

C、体重增加35斤

D、肺活量增加65%

E、空腹血糖值与非孕期相比相似或略高

F、肾滤过率约增加50%

G、新陈代谢增加15%～20%

H、血脂在妊娠期明显升高

患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2 cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160 cm，体重49 kg，体重指数 19 kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3 mmol/L（正常值2.0～2.7 mmol/L），血磷1.4 mmol/L（正常值0.8～1.45 mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25 ng/L（正常值15～88 ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0 μg/L（正常值8.5～17.9 μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22 U/L（正常值2.34～4.04 U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2 nmol/L（正常值47.7～144 nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎 T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。首选的治疗药物是A、复方雌激素

B、雷洛昔芬

C、鲑鱼降钙素

D、阿仑膦酸钠

E、阿法骨化醇

F、维生素K

G、人重组甲状旁腺素（1～34）

选用阿仑膦酸钠治疗的依据是A、患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物

B、为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂

C、由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂

D、患者有面红、潮热症状，用雷洛昔芬易加重症状

E、疼痛不明显，不建议用降钙素治疗

F、阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物

阿仑膦酸钠的用药指导正确的是A、每次70 mg每周1次

B、早餐前至少提前30分钟温开水送服

C、不能与食物、牛奶或饮料同服

D、患者在服用本品以后，至少30分钟后，才能服用其他药物

E、服药后30分钟内不要平卧，应保持直立体位（站立或坐立）

F、如果早餐前未服药，则当日停服，不能在餐后补用

G、必须坚持连续用药

H、该药易引起血钙升高，治疗期间应注意监测血钙水平

I、治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D

用药教育还应提供基础干预措施及建议，叙述正确的是A、改变饮食习惯，每日喝牛奶500 ml

B、饮食建议：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食

C、加强户外锻炼，增加光照

D、每日补充元素钙500～600 mg

E、补充维生素D每日800 U或活性维生素D（阿法骨化醇）0.25 μg，每日1 次

F、避免嗜烟、酗酒

患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定

B、垂体MRI

C、促性腺激素测定

D、染色体核型

E、血生化

F、动脉血气分析

为给诊断和治疗选择提供依据，应考虑的检查是(提示 患者睾酮水平显著低于正常，并存在腹型肥胖，烦渴症状。)A、睾丸超声

B、前列腺超声及特异性抗原测定

C、血糖测定，必要时口服葡萄糖耐量

D、其他垂体激素测定

E、精液常规

F、心脏MRI

目前应主要考虑的疾病有(提示 患者染色体核型为47，XXY。)A、高促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Kallmann综合征

D、糖尿病

E、Turner综合征

F、Kelinefelter综合征

患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T 36．7℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。应做的处理有A、镇痛分娩

B、B超查胎盘状态

C、米索25ug阴道检引产

D、住院观察产程进展

E、胎心监护(NST)

F、回家等待自然产

G、阴道检查

H、催产素引产

提示：17:35宫口开全，17:50正常分娩一男活婴，重440g，5分钟后胎盘胎膜完整娩出，阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为A、产妇心情低落

B、子宫收缩乏力

C、阴道壁裂伤

D、宫颈裂伤

E、阴道血肿

F、凝血功能障碍

G、妊娠高血压疾病

H、巨大儿

提示：18:30产妇诉心慌．口渴，测BP 60/40mmHg，心率66次/分，按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有A、心电监护

B、预防失血性休克

C、配血．输血

D、测量出血量，正确估计出血量

E、血常规

F、向家属交代病情

G、血小板，凝血酶原测定

H、切除子宫准备

I、中心静脉压测定

提示：18：30产妇诉心慌．口渴，测BP 60/40mmHg，心率66次/分，按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断，应做的检查有A、宫腔填塞

B、按摩子宫，协助子宫收缩

C、肾功能检查

D、测血压．脉搏

E、B超检查，宫腔有无胎盘残留

F、阴道检查，明确出血原因

G、注射催产素促子宫收缩

H、肝功能与酶检查

I、3P试验

患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗

B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物

C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗

D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗

E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物

F、抗真菌治疗疗程为2～4周

根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、两性霉素B

D、卡泊芬净

E、伏立康唑

患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物

B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C、加强抗感染治疗

D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗

E、联合抗真菌药，观察疗效