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[单选题]

浸润型角膜炎的治疗方法正确的是()

A.停戴镜片.抗生素眼药水滴眼

B.取刮创面进行培养.寻找敏感的抗生素

C.采用生理盐水冲洗结膜囊

D.重新戴镜选配高透氧性能的镜片

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第1题

单纯疱疹病毒性角膜炎的特征是( )

A.自觉畏光、流泪,疼痛

B.树枝状角膜浸润

C.反复发作

D.可选用抗病毒药物治疗

E.以上都是

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第2题

角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是

A、角膜基质炎由带状疱疹病毒引起,盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起

B、角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管,而盘状角膜炎以水肿为主,不伴炎性细胞浸润和新生血管

C、角膜基质炎伴有大量KP,盘状角膜炎KP较少

D、角膜基质炎具有自限性,盘状角膜炎病程迁延

E、角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主,盘状角膜炎以抗病毒治疗为主

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第3题

女性,22岁,因感冒发热1周后,出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色阳性。最可能的诊断是A、急性流行性出血性结膜炎

B、急性巩膜炎

C、急性闭角性青光眼

D、急性单纯疱疹性角膜炎

E、急性卡他性结膜炎

首选治疗方案是A、滴毛果云香碱、噻吗心安、口服强的松

B、滴无环鸟苷、疱疹净、口服病毒灵

C、滴毛果云香碱、阿托品膏、口服醋氮酰胺

D、滴地塞米松、阿托品膏、口服强的松

E、滴毛果云香碱、噻吗心安、口服醋氮酰胺

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第4题

患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是A、真菌性角膜溃疡

B、蚕蚀性角膜溃疡

C、角膜基质炎

D、绿脓杆菌性角膜溃疡

E、棘阿米巴角膜炎

下列哪项检测方法有助于该病的诊断A、UBM诊断

B、OCT

C、分泌物培养+药物敏感

D、ERG

E、VEP

对于该病的治疗下列哪项不对A、局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼

B、必要时可用抗生素结膜下注射

C、选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药

D、局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合

E、本病不需手术治疗

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第5题

28岁女性,两天前左眼充血,有分泌物和流泪。今天右眼边...

28岁女性,两天前左眼充血,有分泌物和流泪。今天右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血,但无出血,角膜无基质浸润,抗生素、磺胺治疗无效,由此诊断为急性出血性结膜炎。下列最可能是引起本病的病原体微生物是()

A.肠道病毒70型

B.腺病毒

C.沙眼衣原体

D.麻疹病毒

E.单纯疱疹病毒Ⅰ型

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第6题

患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。根据以上临床表现,初步的诊断是A、急性细菌性结膜炎

B、流行性角结膜炎

C、包涵体性结膜炎

D、过敏性结膜炎

E、沙眼

结膜刮片染色镜检最常见到的细胞类型是A、多形核白细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、浆细胞

患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,此时应选择的治疗方案是A、此病具有自限性,不需要治疗

B、局部冷敷,可以使用血管收缩剂

C、局部抗生素眼药水联合激素眼药水

D、局部抗病毒眼药水联合激素眼药水

E、局部抗过敏眼药水

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第7题

患者男性,38岁。右眼剧烈眼痛,畏光,流泪及视力下降,检查见混合性充血,颞侧明显,角膜点至点周边部基质层出现浸润。最可能的诊断为A、蚕蚀性角膜溃疡

B、Terrien角膜边缘变性

C、细菌性角膜炎

D、格子样角膜变性

E、真菌性角膜炎

F、单纯疱疹性角膜炎

如果需要,需进一步检查的项目有A、抗中性粒细胞胞浆抗体

B、风湿因子

C、血常规

D、尿常规

E、血流变学检查

F、抗核抗体

需鉴别的疾病有A、带状角膜变性

B、单纯疱疹性角膜炎

C、格子样角膜变性

D、真菌性角膜炎

E、细菌性角膜炎

F、Terrien角膜边缘变性

针对本病,正确的治疗有A、FK-506点眼

B、环抱素A点眼

C、板层角膜移植

D、两性霉素

E、庆大霉素

F、局部皮质类固醇点眼

G、2%半胱氨酸眼液点眼

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第8题

患儿男性,足月顺产4天。自出生后开始双眼红,眼部大量脓性分泌物,伴畏光、流泪,逐日加重。问题:该患儿最可能的诊断是( )A、沙眼

B、新生儿泪囊炎

C、淋球菌性结膜炎

D、过敏性结膜炎

E、Stevens-Johnson综合征

F、急性病毒性结膜炎

该患儿结膜分泌物涂片行Gram染色和Giemsa染色,可见大量中性粒细胞和革兰阴性双球菌。 问题:有关该患儿的病原体,以下描述正确的是( )A、奈瑟菌属细菌

B、脑膜炎球菌

C、淋球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、包涵体

F、铜绿假单胞菌

问题:该患儿可伴有的体征包括( )A、耳前淋巴结增大和压痛

B、结膜高度水肿,突出于睑裂外

C、树枝状角膜溃疡

D、角膜浸润

E、角膜穿孔

F、前房积脓

G、全身皮肤多形性红斑

问题:有关新生儿淋球菌性结膜炎的治疗,以下描述不正确的是( )A、等待实验室确定病原菌后,进行全身和局部抗生素治疗

B、冲洗结膜囊

C、包扎患眼,以免不慎伤及角膜

D、青霉素G每日10万U/kg体重,静脉滴注或分4次肌内注射,共7天

E、头孢曲松钠或头孢噻肟钠静脉注射或肌内注射

F、青霉素治疗有效,因此不必强调药物敏感试验的重要性

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第9题

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查( )A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、真菌培养

D、角膜活检

E、共焦显微镜

该病人可能的诊断为( )A、细菌性角膜溃疡

B、病毒性角膜溃疡

C、真菌性角膜溃疡

D、棘阿米巴性角膜炎

E、神经麻痹性角膜炎

关于真菌性角膜溃疡,错误的是( )A、常有植物外伤史

B、可发生于其他角膜上皮缺损后

C、有上呼吸道感染病史

D、气候温热潮湿地区多发

E、可发生于全身长期大量运用抗生素后

角膜卫星灶还可见于( )A、细菌性角膜炎

B、病毒性角膜炎

C、棘阿米巴性角膜炎

D、神经麻痹性角膜炎

E、蚕蚀性角膜溃疡

关于该病人的药物治疗,错误的是( )A、抗真菌眼水频繁滴眼

B、酌情使用全身抗真菌药

C、酌情局部使用糖皮质激素

D、酌情局部使用非甾体类抗炎药

E、酌情使用扩瞳药

关于该病人的手术治疗,错误的是( )A、清创术

B、前房冲洗术

C、穿透性角膜移植术

D、板层角膜移植术

E、结膜瓣遮盖术

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第10题

患者男,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。提问1:依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是A、春季角结膜炎

B、急性细菌性结膜炎

C、病毒性角结膜炎

D、沙眼

E、泡性角结膜炎

F、以上都不对

提问2:为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到的细胞类型是A、嗜酸性粒细胞

B、多形核白细胞

C、包涵体

D、淋巴细胞

E、肥大细胞

F、以上都不对

提问3:正确的局部药物治疗方案是A、色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂

B、左氧氟沙星滴眼液

C、利福平滴眼液+四环素眼膏

D、更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液

E、妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液

F、以上都不对

提问4:患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整A、加用环孢素滴眼液

B、全身联合使用抗生素

C、全身联合使用抗病毒药物

D、加用抗真菌眼药水

E、加用激素眼药水

F、以上都不对

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