男,56岁,发作性心悸病史约4年,起病突然、缓解急骤。发作心电图示:心率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。诱导恶心后心电监护可恢复正常,该患者药物治疗首选()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.腺苷
D.地尔硫卓
E.阿托品
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.腺苷
D.地尔硫卓
E.阿托品
第1题
心动过速发作前后的梯形图符号表示还存在()。
A. 右束支阻滞
B. 左束支阻滞
C. 室内阻滞
D. 房室旁路
E. 室内差异性传导
第5题
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图所示,应诊断为()
A. 右心室肥厚
B. 后壁心肌梗死
C. 下壁心肌梗死
D. 下、后壁心肌梗死
E. WPW综合征
第7题
30年来间断出现发作性心悸,伴憋气,持续半小时至10小时不等,为突发突止。平均每年发作1~2次,多与劳累及情绪激动有关,曾服用中药治疗,效果不明显。患病以来无胸痛、黑矇及晕厥,无易饥、多汗,大小便正常,体重无下降。胃溃疡病史10年。
查体:T36.9℃,P187次/分,R16次/分,BP105/70mmHg,神志清楚,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰。心界不大,心率187次/分,律齐,心音可,未闻及杂音及额外心音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双足背动脉搏动可触及,双下肢无水肿。
辅助检查:心电图如图2-3-4所示。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
男,20岁,因心悸就诊,心电图如图所示,应诊断为:
A、室性期前收缩
B、室性逸博
C、房性期前收缩
D、交界性期前收缩
第9题
A. 卡托普利
B. 维拉帕米
C. 美托洛尔
D. 普萘洛尔
E. 地尔硫?
第10题
患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V1~V5导联ST段压低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率为50ml/min,20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。治疗措施为()(提示:患者入院后进行PCI,术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂,植入3枚DES支架,术后3h出现呕吐,呕吐物为咖啡样物质,约100ml,患者当时血压100/70mmHg,急查血常规:血红蛋白98g/L。)
A. 停用阿司匹林
B. 停用氯吡格雷
C. 给予维生素K1
D. 质子泵抑制剂
E. 停用磺达肝癸钠
F . 停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂G.立即输血H.暂不输血,继续观察生命体征
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