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[单选题]

治疗心肌梗死早期不宜常规应用的药物是

A.β受体阻滞剂

B.血管紧张素转化酶抑制剂

C.血管扩张剂

D.利尿剂

E.钙拮抗剂

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第1题

急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确

A.控制高血压和糖尿病

B.口服ACEI

C.只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂

D.无限期应用阿司匹林

E.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平(心痛定)"

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第2题

患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、后降支

E、钝缘支

决定心肌氧耗的三个主要因素是什么A、血压、心率和血容量

B、室壁张力、收缩力和心率

C、前负荷、后负荷和最大收缩速度

D、心排出量、心脏指数和血压

E、每搏量、收缩压和心率

关于β受体阻滞剂(美托洛尔),下述正确的是A、术前停药

B、术前减少用量

C、不但术前不能停药,而且围术期要持续应用

D、对心梗后心衰患者能改善心功能

E、治疗心衰的主要机制包括降低心率,恢复β受体功能

如何进行麻醉诱导A、首先应常规监测,局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测

B、尽量使麻醉诱导平稳

C、先行中心静脉压监测

D、心功能较好者,可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵(或罗库溴铵等)

E、心功能差者,选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵(或罗库溴铵等)

如何维持麻醉A、静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用

B、麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要

C、吸入麻醉药具有缺血预处理的作用

D、长时间纯氧吸入可能引起氧中毒

E、如果计划术后早期拔管,注意麻醉药种类和剂量的选择。

术中经食管超声心动图(TEE)的适应证A、监测心室充盈及射血情况

B、缺血性心脏病

C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄

D、气体栓塞

E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等

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第3题

患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45bpm,心电图示下壁和右室壁梗死。不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg

B、首先静滴硝酸甘油

C、阿托品0.5mg肌注

D、急诊行PCI

E、止吐、镇痛

如该患者肾功能正常,应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝A、每次0.75mg/kg

B、每天1.5mg/kg

C、每天1mg/kg

D、每次1.5mg/kg

E、每次1mg/kg

以下哪项为心梗亚急性期的改变A、ST段明显抬高,弓背向上

B、出现病理性Q波,R波降低

C、T波呈V形倒置,两支对称

D、ST段逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置

E、出现异常高大,两支不对称的T波

该患者经溶栓治疗开通血管,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确A、注意血压,定期查血糖、血脂

B、口服他汀类降血脂药物

C、只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂

D、长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平(心痛定)

E、永久应用阿司匹林

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第4题

患者,男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定。该患者应进行的检查A、尿动力学检查

B、前列腺超声

C、尿路造影

D、尿常规

E、尿液菌培养

患者超声检查提示前列腺增生,则首选的治疗措施为A、药物治疗,如激素、α受体阻滞剂

B、导尿

C、前列腺切除术或经尿道前列腺电切术

D、膀胱造瘘

E、抗生素

患者行前列腺切除术第一天,尿液为淡血性,需进行的处理A、留置尿管

B、应用止血药物

C、抗菌素

D、利尿药物

E、暂无特殊处理

患者术后第五天时,尿管内可见混浊液体,此时应考虑A、泌尿系感染

B、脱水

C、肾炎

D、泌尿系结石

E、以上均有可能

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第5题

急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确

A.控制高血压和糖尿病

B.口服ACEI

C.只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂

D.无限期应用阿司匹林

E.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平(心痛定)"

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第6题

以下哪种情况不宜应用β受体阻滞剂? A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型

以下哪种情况不宜应用β-受体阻滞剂? 

A.二尖瓣脱垂 

B.肥厚型心肌病 

C.急性心肌梗死 

D.变异型心绞痛 

E.室性期前收缩 

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第7题

急性心肌梗死时预防猝死使用

A.β受体阻滞剂

B.钙拮抗剂

C.硝酸酯类

D.多巴胺

E.ACEI

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第8题

急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物,最易诱发

A、栓塞

B、室性心律失常

C、房室传导阻滞

D、心室膨胀瘤

E、心肌梗死范围扩大

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第9题

心肌梗死心肌缺血的治疗药物不包括

A、硝酸酯类

B、β受体阻断药

C、ACEI和ARB

D、醛固酮受体拮抗剂

E、袢利尿药

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第10题

以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药( )

A.二尖瓣脱垂

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.变异性心绞痛

E.室性期前收缩

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