题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38.7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两

肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎

A、本病多见于6个月～2岁小儿

B、病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎

C、本病起病急骤，体征较早出现

D、除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状

E、本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症

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第1题

8个月婴儿，发热、咳嗽、气促3天，注射青霉素2天气急反加重。查体：体温39℃，呼吸50次／分，呼吸困难，口周青紫，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150次／分，右肺叩诊稍浊，两肺有细水泡音，腹稍胀、软

A.肺部胸片示云雾状浸润

B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清

D.肺部胸片示两下肺大片状阴影

E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

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第2题

8个月婴儿，发热、咳嗽、气促3d，注射青霉素2d气急反加重。查体：体温39℃，呼吸50/ min，呼吸困难，口周青紫，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150/min，右肺叩诊稍浊，两肺有细水泡音，腹稍胀、软。胸片表现为

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第3题

6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎

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第4题

6个月婴儿，发热3天，体温39℃，伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热，体温逐渐上升，两天前咳嗽、喘憋明显，口周发绀，遂入院就诊。

查体：呼吸急促，42次/分，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中细湿啰音。心率135次/分，未闻及杂音。肝脏肋下1cm，脾脏未触及。

胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析：

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么?

(2)患儿的护理问题有哪些?

(3)患儿呼吸困难，如何进行护理?

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第5题

8个月婴儿，发热、咳嗽1周，稽留高热，今惊厥1次(当时体温39℃)。查体：体温39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细湿啰音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是()

A.支气管肺炎合并高热惊厥

B.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

C.毛细支气管炎合并心力衰竭

D.毛细支气管炎合并高热惊厥

E.支气管肺炎合并心力衰竭

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第6题

4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38.2℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音

A.肺部胸片示云雾状浸润

B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清

D.肺部胸片示两下肺大片状阴影

E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

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第7题

4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及喘鸣音

A.肺部胸片示云雾状浸润

B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿

C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清

D.胸片示两下肺大片状阴影

E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

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第8题

6个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥一次(当时体温39%)。查体：体温 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。

A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B.支气管肺炎合并高热惊厥

C.毛细支气管炎合并心力衰竭

D.毛细支气管炎合并高热惊厥

E.支气管肺炎合并心力衰竭

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第9题

6个月婴儿，发热、咳嗽一周，今惊厥一次 (当时体温39℃)。查体：体温39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50/min，双肺少许细小水泡音，心率140/min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A．腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B．支气管肺炎合并高热惊厥

C．毛细支气管炎合并心力衰竭

D．毛细支气管炎合并高热惊厥

E．支气管肺炎合并心力衰竭

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第10题

患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳。查体：体温38℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。患儿入院后主要的护理措施是（）A、镇静

B、半坐位

C、高流量吸氧

D、大量利尿剂

E、翻身叩背、雾化、排痰

F、给予高蛋白饮食

［提示］患儿入院后第2天，突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，双肺底可闻及细小湿啰音，肝颈静脉逆流征阳性，肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是（）A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、肺脓疡

D、肺大泡

E、肺气肿

F、气胸

关于婴儿心力衰竭的临床表现，下列叙述正确的是（）A、安静时，心率增快

B、婴儿心率>180次／分，幼儿心率>160次／分

C、呼吸困难，安静时呼吸>60次／分

D、肝脏肿大，达肋下3cm以上

E、尿少，下肢水肿

F、喂养困难，生长发育落后

对心力衰竭患儿，主要的治疗措施是（）A、抗感染

B、利尿剂

C、洋地黄制剂

D、持续高流量吸氧

E、加快补充液体量

F、限制钠离子的摄入

［提示］根据患儿病情，医师开具医嘱，给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是（）A、0.01～0.02mg/kg体重

B、0.03～0.04mg/kg体重

C、0.04～0.05mg/kg体重

D、0.06～0.08mg/kg体重

E、0.09～0.1mg/kg体重

F、0.1mg/kg体重以上

关于地高辛的维持量占洋地黄化总量（全效量）的比例，下列叙述正确的是（）A、1/10

B、1／8

C、1／6

D、1／4

E、1／2

F、1

［提示］患儿出现心力衰竭时，为减轻心脏负担、更好地控制病情，临床治疗中需要限制患儿的液体入量。患儿体重5kg，每日摄入的液体量应为（）A、100～200ml

B、300～400ml

C、500～600ml

D、700～800ml

E、900～10000ml

F、1000～1100ml

G、1100ml以上

［提示］经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗，患儿呼吸平稳，咳嗽明显减轻，尿量增加，心率80次／分。复查心电图，可见P-R间期延长，为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是（）A、洋地黄效应

B、利尿剂效应

C、洋地黄毒性

D、利尿剂毒性

E、抗生素效应

F、抗生素毒性

关于洋地黄用药的护理方法，下列叙述正确的是（）A、用药前，测心率或数脉搏

B、用药后，测心率或数脉搏

C、心率低于80次／分，停止给药

D、心率大于160次／分，停止给药

E、心率120次／分，停止给药

F、心率140次／分，停止给药

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