患者男性,25岁,在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,判断此时的临床变现属于()
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度上升期
E.过高热持续期
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度上升期
E.过高热持续期
第1题
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度热上升期
E.过高热持续期
第2题
B、失血性休克
C、脑炎
D、心源性晕厥
E、中暑
用降温治疗时,通常在1小时内使肛温降至 ( )A、37℃
B、39℃
C、37.5~37.9℃
D、37.5℃
E、37.8~38.9℃
引起中暑的常见原因除外 ( )A、环境温度过高
B、散热障碍
C、产热增加
D、体质过度虚弱
E、汗腺功能障碍
第3题
患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:
第5题
患者,男,12岁。主诉反复鼻出血两年。体检:体温38℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,血压10.4/6.5kpa,一般情况尚可,神志清楚,发育正常,营养欠佳,面色发黄,贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑,不高出皮面,压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大,右侧鼻腔填有纱条,可见血痂。心肺未见异常。腹软,肝右肋下1.5cm,质软,脾未触及。实验室检查:Hb67g/L,WBC21×109/L,N54%,LY46%,出血时间5分钟,凝血时间1分25秒,血小板计数300×109/L,入院后70~100g/L;RBC(2.2~3.3)×1012/L,WBC(11~15)×109/L,N48%,LY52%~28%,血小板计数(350~150)×109/L,出血时间>10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验:强阳性。血小板功能检查:血小板第3因子有效性减低,血小板对玻璃柱粘附减低,血小板对ADP、胶原均无聚集反应,对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。
第6题
男性,50岁。突然出现胸闷,心绞痛样胸痛,舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么()
女性,48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg,伴呼吸困难,痰中带血,双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么()
A. 肺血栓栓塞症
B. 原发性肺动脉高压
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 肺炎
E. 主动脉夹层
第7题
男性,26岁,腹痛、腹泻、发热10小时。患者于10小时前出现下腹部不适,呈阵发性并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服黄连素和吗叮啉未见好转,腹痛由胃部移至右下腹部,并出现发热(自测体温38.5℃)及腹泻数次,为稀便,无脓血便,来我院急诊。查便常规阴性,查血象WBC18×109/L,急收入院。既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。查体:T38.7℃,P120次/分,BP110/70mmHg。发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及,无包块。全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进:10~15次/分。辅助检查:Hb162g/L,WBC25×109/L,中性分叶85%,杆状9%,尿常规(-)。粪便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
患者,男性,25岁,右下后牙面深龋,无自发痛,洞底中等硬,未探及穿髓孔。有一过性的冷水激发痛,备洞过程中极其敏感,首选的治疗是()。
A. 双层垫底,永久充填
B. 聚羧酸锌粘固粉垫底,永久充填
C. 磷酸锌粘固粉垫底,永久充填
D. 安抚治疗
E. 髓病治疗
第9题
患者,男性,25岁,右下后牙面深龋,无自发痛,洞底中等硬,未探及穿髓孔。有一过性的冷水激发痛,备洞过程中极其敏感,首选的治疗是()
A. 双层垫底,永久充填
B. 聚羧酸锌粘固粉垫底,永久充填
C. 磷酸锌粘固粉垫底,永久充填
D. 安抚治疗
E. 髓病治疗
第10题
A. 结核性渗出性胸膜炎
B. B.肺炎球菌肺炎
C. C.葡萄球菌肺炎
D. D.干性胸膜炎
E. E.癌性胸膜炎
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