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跌仆、手掌着地时,肘关节处于()和()位,可致肘关节扭伤。

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第1题

7岁男孩,肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部肿胀压痛,向后突出及半屈位畸形,为了与肘关节脱位进行鉴别,应进一步检查( )

A.提携角

B.桡动脉搏动

C.手部感觉

D.指端血运

E.肘后三角

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第2题

男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征:肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该病人可能的诊断是A、右肱骨髁上骨折

B、右肘关节脱位

C、右肩关节脱位

D、右腕关节脱位

E、右桡骨骨折

该病人可能并发A、桡神经损伤

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、桡骨小头脱位

E、尺骨骨折

为明确受伤的类型、移位情况及有无合并骨折,最佳的办法是A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、手术探查

E、体格检查

该病人受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是A、伤后24小时内,局部冷敷

B、进行护理操作或移动病人时,应托住患肢

C、采用心理暗示方法缓解疼痛

D、避免使用吗啡

E、伤后24小时后,局部热敷

不符合病人情况的护理诊断/问题是A、有皮肤完整性受损的危险

B、躯体活动障碍

C、知识缺乏

D、焦虑

E、便秘

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第3题

9岁男孩,左肘关节伸直位手掌着地跌倒,体查左肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角关系正常,肱骨髁上骨折,手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状,最可能出现的并发症是( )

A.肱动脉损伤、骨筋膜室综合症

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.缺血性肌挛缩

E.神经损伤

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第4题

男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

需要做何检查,能够简单、准确了解病情A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

B、肱骨全长的X线正侧位片

C、肱骨下1/3为中心MRI检查

D、肱骨下1/3部位CT检查

E、肱骨下1/3斜位X线检查

根据检查结果,治疗适宜采取A、小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定就可以

B、手法复位石膏固定

C、切开复位内固定

D、骨牵引治疗

E、弹性绷带8字固定

该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、再次手法复位,石膏托固定

D、立即切开复位,内固定

E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

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第5题

一患儿右上肢伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别,应首先检查( )

A.手部感觉和运动

B.肘后三角的关系

C.桡动脉搏动

D.Allen试验

E.提携角

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第6题

病例摘要:张某,女,55岁。患者1小时前,行走时不慎摔倒,左手掌着地。腕关节呈背伸位,左腕部肿痛,活动受限。查体:左腕部肿胀压痛明显,呈"餐叉样"畸形,腕关节功能障碍。舌质淡红,苔薄白,脉细涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与腕部软组织扭伤相鉴别。

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第7题

下列易引起桡侧腕伸肌腱周围炎的是( )。

A、腕部伸屈活动过频

B、跌仆时手掌着地

C、桡侧长短伸肌在腕关节背伸时手提重物

D、外界暴力作用于局部造成开放性损伤

E、以上均不是

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第8题

患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压十血管探查+骨折内固定术

术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合

B、患肢伤口Ⅱ期缝合

C、患肢石膏托外固定

D、患肢持续骨牵引

E、患肢皮牵引

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第9题

患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊,查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

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第10题

一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力A、直接暴力

B、间接暴力

C、传导暴力

D、扭转暴力

E、积累性劳损

F、杆杠力

按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤A、急性损伤

B、慢性损伤

C、外伤性损伤

D、病理性损伤

E、擦伤

F、刺伤

要明确诊断需做以下哪些检查A、询问受伤时姿势

B、出现畸形否

C、找压痛部位

D、环形压痛

E、拍摄X线片

F、淤斑

应与什么损伤作鉴别A、肘关节前脱位

B、肘关节后脱位

C、尺骨鹰嘴骨折

D、肘部扭伤

E、桡骨小头半脱位

F、桡骨头骨折

急诊处理原则是以下哪项A、检查是否合并颅脑等其他损伤

B、给予止痛药

C、患处做临时固定后拍X线片

D、复位固定

E、局部麻醉

F、动静结合肘部做屈伸练功

如何正确促进肘关节功能早日恢复A、及早正确的复位

B、固定时间越长越好

C、固定时间不宜过长,一般3周

D、在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部

E、适当药物促进消肿对症治疗

F、拆除夹板后指导合理功能锻炼

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