减压神经是一根

一患者，男，76岁，有三叉神经痛病史9年，近1个月频繁发生剧痛发作，卡马西平和苯妥英钠治疗无效，应为患者选择下列哪项治疗方法？( )

A、维生素B

B、三叉神经微血管减压术

C、三叉神经感觉根部分切除术

D、经皮半月神经节射频电凝治疗

E、氯丙嗪

患者，女，84岁。患原发性三叉神经痛13年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg/d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。

该患者首选的治疗方法是（）。A.应用吗啡或芬太尼（多瑞吉）镇痛

B.三叉神经阻滞疗法

C.手术切断三叉神经分支

D.继续增加卡马西平剂量

E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

如果该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可以缓解数小时，那么进一步的治疗应当首选（）。A.三叉神经半月神经节射频热凝术

B.手术切断三叉神经分支

C.继续增加卡马西平剂量

D.继续局麻药三叉神经阻滞疗法

E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

对于患者眼支的疼痛，宜选用（）。A.继续增加卡马西平剂量

B.手术切断三叉神经分支

C.局麻药行眶上神经阻滞治疗

D.射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗

E.三叉神经半月神经节射频热凝术

该患者行眶上神经毁损时，可能出现的并发症是（）。A.眼周软组织水肿肿胀

B.偶有眼周皮下齡血青紫

C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂

D.乙醇性神经炎

E.以上全都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，43岁，2年前因腰₁椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，后路减压、CD棒内固定，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动，而不能克服。进一步治疗的方案为（）。

A. 神经营养药物治疗

B. 再次行侧前方减压加植骨

C. 再次后路减压神经根管扩大

D. 右胫距关节融合

E. 右足屈肌移位，加强背伸肌力

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿

B、椎间盘内注射泼尼松龙

C、服用中药，理疗，牵引

D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E、全椎板减压术

患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐

B、避免负重

C、加强腰背肌肌肉锻炼

D、使用腰围

E、进行弯腰活动锻炼

经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动

B、手术治疗

C、卧床并腰背肌功能锻炼

D、卧硬板床，床头牵引

E、经皮椎间盘注射激素

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿

B、椎间盘内注射泼尼松龙

C、服用中药，理疗，牵引

D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E、全椎板减压术

经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动

B、手术治疗

C、卧床并腰背肌功能锻炼

D、卧硬板床，床头牵引

E、经皮椎间盘注射激素

患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐

B、避免负重

C、加强腰背肌肌肉锻炼

D、使用腰围

E、进行弯腰活动锻炼

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐

B、避免负重

C、加强腰背肌肌肉锻炼

D、使用腰围

E、进行弯腰活动锻炼

经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动

B、手术治疗

C、卧床并腰背肌功能锻炼

D、卧硬板床，床头牵引

E、经皮椎间盘注射激素

经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿

B、椎间盘内注射泼尼松龙

C、服用中药，理疗，牵引

D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E、全椎板减压术

（题干）患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。

经检查诊断为腰4-5椎间盘突出症，此时较合适的处理是

A.佩戴腰围减少活动

B.经皮椎间盘手术

C.卧床休息＋腰背肌功能锻炼

D.卧硬板床，床头牵引

E.经皮椎间盘注射皮质类固醇

患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐

B.坚持弯腰训练

C.加强腰背肌肌肉锻炼

D.使用腰围

E.定期行理疗、推拿、按摩

根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退

B.足跖屈无力

C.膝反射减退

D.踝反射减退

E.肛门反射减退

经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4--5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是A.理疗推拿

B.椎间盘内注射局麻药物

C.持续牵引

D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E.全椎板减压术

本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史

B.伴下肢麻木和放射痛

C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻

D.直腿抬高试验(+)

E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的（ ）

A．牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎

B．由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓

C．牙髓炎时血管扩张，渗出液聚积，压迫神经产生剧烈疼痛

D．牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛

E．为了顺利而成功地进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态

患者女，56岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作1～2次。首先要进行的检查是A、眼底检查

B、头颅CT或MRI

C、视力视野检查

D、脑血管造影

E、耳鼻喉科会诊

如检查结果阴性，最可能的诊断是A、舌咽神经痛

B、口唇部带状疱疹

C、原发性三叉神经痛

D、继发性三叉神经痛

E、偏头痛

最合理的治疗方案是A、口服索米痛片等止痛药

B、针灸及按摩

C、口服卡马西平

D、口服抗病毒药物

E、手术治疗

用药最大剂量为A、0.6g/d

B、0.8g/d

C、1.0g/d

D、1.2g/d

E、1.4g/d

如果选择手术治疗，最理想的术式是A、三叉神经半月节封闭术

B、后根切断术

C、后根定向破坏术

D、脑深部刺激术

E、三叉神经根显微血管减压术

本病最常见的责任血管是A、小脑上动脉

B、小脑前下动脉

C、小脑后下动脉

D、椎动脉

E、静脉

该手术的有效率一般为A、70%～80%

B、80%～85%

C、85%～90%

D、90%～95%

E、95%～100%

下列髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的

A.牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎

B.由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓

C.牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛

D.牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛

E.为了顺利而成功地进行牙髓炎治疗，必须熟悉每颗牙的髓腔形态