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[单选题]

女性患者,43岁。发热、咽痛4天,全身弥漫性红斑伴瘙痒2天。4天前患者受凉发热,口服阿莫西林和莲花清瘟。2天前躯干及四肢出现粟粒大小红色斑疹及斑丘疹,伴明显瘙痒,逐渐加重。既往体健,无药物过敏史。体格检查:T37.1℃,P83次/分。咽部充血,扁桃体无肿大。皮肤科检查:耳后躯干及四肢近端散在多数粟粒大小红色斑疹和斑丘疹,密集对称分布,以躯干为重,部分皮疹融合,疹间可见正常皮肤,腋窝、腹股沟未见出血点。临床诊断最可能是

A.麻疹

B.猩红热

C.发疹型药疹

D.湿疹

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第1题

患者,女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒2天。患者3天前有染发史,既往染发后有类似轻微发作史。查体:头面部对称性弥漫性潮红斑片,少许丘疱疹,双眼睑肿胀不睁。根据其病史及临床表现,应诊断A、急性湿疹

B、面部丹毒

C、接触性皮炎

D、皮肌炎

E、系统性红斑狼疮

此类疾病属于A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、以上所有

治疗上首先应该A、炉甘石洗剂

B、停止接触致敏原

C、硼酸冷湿敷

D、酌情选用糖皮质激素

E、口服抗组胺药物

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第2题

女性,25岁,反复口腔溃疡,面部红斑伴发热2个月。患者2个...

女性,25岁,反复口腔溃疡,面部红斑伴发热2个月。患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡,疼痛不明显。后出现面部暗红色皮疹,伴间歇发热,体温在38℃左右。轻咳、无痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,不挑食。有明显脱发,睡眠正常。既往对紫外线过敏,偶有双膝关节肿痛,无结核病史,月经正常,无毒物及放射线接触史,近期未去过疫区,无遗传病家族史。查体:T38℃,P110次/分,R20坎/分,BP120/70mmHg。头发略稀疏,面颊部暗红色皮疹,皮疹边界清楚,略高出皮面,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染。舌面及颊黏膜有散在溃疡,咽部略充血,扁桃体不大,甲状腺不大。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。双膝关节无红肿,压痛阳性,浮髌实验阴性,余关节无异常。实验室检查:血常规Hb130g/L,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt205×109/L。尿常规:尿蛋白(++),尿蛋白定量0.75g/d(正常值0~0.25g/d)。抗核抗体1:320(正常值1:<100),类风湿因子16U/ml(正常值0~20U/ml)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者女性,43岁。双肘屈侧有片状红斑、丘疹、糜烂和渗出,伴明显瘙痒,临床诊断为急性湿疹。该患者的治疗和护理中,错误的是

A、避免食用刺激性食物

B、应避免热水烫洗

C、选用抗组胺药治疗

D、选用棉制品内衣

E、慢性湿疹须长期服用糖皮质激素

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第4题

患者,女性,32岁。有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是

A、肺部感染

B、颅内感染

C、狼疮活动

D、肾上腺危象

E、感染性休克

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第5题

患者,女性,65岁,发热、乏力2天,后突发右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱,逐渐增多,右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。最可能的诊断是A、单纯疱疹

B、带状疱疹

C、多形渗出性红斑

D、疱疹性咽峡炎

E、疱疹样口疮

该病治疗后仍能长期遗留的表现是A、水疱

B、糜烂

C、疼痛

D、瘙痒

E、瘢痕

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第6题

患者,女性,20岁。因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。根据其临床表现,诊断考虑为A、中毒性表皮坏死松解症

B、重症多形红斑

C、剥脱性皮炎

D、天疱疮

E、家族性慢性良性天疱疮

治疗原则首先考虑A、局部清创处理

B、糖皮质激素

C、停用可疑致敏药物

D、抗生素

E、抗感染

下列方案不适用于该患者的是A、丙种球蛋白

B、血浆

C、糖皮质激素

D、甲氨蝶呤

E、抗感染

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第7题

女性,51岁。主诉为左踝红斑、丘疹水疱伴瘙痒2天。现病史:2天前不慎扭伤左踝部,局部青紫,疼痛较剧,不能步履,整夜难眠。病人自用跌打膏盖贴,数小时后瘙痒不堪,局部起红斑、丘疹、小水疱,伴心情急躁,口干口渴。检查:左踝部外侧敷膏药处大片红肿,界限清楚,其上有密集丘疱疹,有糜烂渗出。体温38℃,白细胞计数8.4×109/L,嗜酸细胞13%。脉象弦滑,舌质红,苔微黄。
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第8题

女性,51岁。主诉为左踝红斑、丘疹水疱伴瘙痒2天。现病史:2天前不慎扭伤左踝部,局部青紫,疼痛较剧,不能步履,整夜难眠。病人自用跌打膏盖贴,数小时后瘙痒不堪,局部起红斑、丘疹、小水疱,伴心情急躁,口干口渴。检查:左踝部外侧敷膏药处大片红肿,界限清楚,其上有密集丘疱疹,有糜烂渗出。体温38℃,白细胞计数8.4×109/L,嗜酸细胞13%。脉象弦滑,舌质红,苔微黄。

  问:①目前医疗诊断是什么?②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么?

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第9题

患者,女性,43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛,无肌肉酸痛,无张口困难和呼吸受限。既往体健,无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查:面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬,肿胀为非凹陷性,与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色,无萎缩和溃疡,捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑,散在抓痕、结痂。结合其病史特点,该患者的诊断为A、系统性硬皮病

B、湿疹

C、硬肿病

D、皮肌炎

E、淋巴水肿

该病多发于感染后,以下哪种病原体感染最常见A、金葡菌

B、链球菌

C、淋球菌

D、柯萨奇病毒

E、白色念珠菌

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第10题

女性,32岁。一周前自觉口干咽痛,继而出现全身红斑,瘙痒剧烈,近日加重,检查皮损鲜红,上覆以多层银白色糠秕状鳞屑,轻轻刮去鳞屑,可见一层淡红色薄膜,刮除薄膜后可见下出血点。舌红,苔黄,脉弦数。
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