题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，可采用的治疗方法为（）

A.平卧时适当抬高头部

B. 床上坐起或下地时应快速

C. 穿弹力紧身衣裤和弹力长袜

D. 使用α-受体拮抗剂盐酸米多君

E. 使用钙离子拮抗剂尼莫地平等

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更多“患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半…”相关的问题

第1题

患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，可采用的治疗方法为（）

A. 平卧时适当抬高头部

B. 床上坐起或下地时应快速

C. 穿弹力紧身衣裤和弹力长袜

D. 使用α₁-受体拮抗剂盐酸米多君

E. 使用钙离子拮抗剂尼莫地平等

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第2题

患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，头颅MRI如图示，可采用的治疗方法为()

A. 平卧时适当抬高头部

B. 床上坐起或下地时应快速

C. 穿弹力紧身衣裤和弹力长袜

D. 使用α受体拮抗剂盐酸米多君

E. 使用钙离子拮抗剂尼莫地平等

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第3题

高血压患者预防直立性低血压的措施有（）

A. 在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意

B. B.避免长时间站立

C. C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动

D. D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴

E. E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧

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第4题

患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.ACEI

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第5题

患者，男，24岁。因下肢浮肿给以呋塞米治疗后出现恶心、呕吐，肌肉挛痛，四肢麻木及直立性低血压。血浆钠检测116mmol／L。应考虑的诊断是

A、中暑

B、高渗性失水

C、等渗性失水

D、低渗性失水

E、食物中毒

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第6题

患者男，54岁。中风后长期卧床4个月，康复介入后，直立床站起时患者头晕，眼前发黑。直立性低血压的主要原因是()

A.由于重力的作用血容量从中心转到外周

B.缺乏营养

C.身体虚弱

D.胰岛素分泌不足

E.肾上腺素分泌不足

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第7题

患者男，64岁。半年前患者出现发作性右手麻木，继之出现头眼向右侧偏转，右侧肢体抽搐，意识清楚，持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作，其中2次发作继发出现全身强直抽搐，意识丧失。既往高血压病史10年，心房颤动病史6年，脑梗死病史2年，遗留右侧肢体活动不灵活，长期服用硝苯地平、华法林治疗。推测患者可能的发作类型为( )A、简单部分性发作

B、复杂部分性发作

C、继发强直阵挛发作

D、失神发作

E、肌阵挛发作

F、痉挛发作

(提示患者入院后行颅脑MRI检查，与2年前脑梗死时的MRI相比无明显变化。)与发作相关的诊断包括( )A、症状性部分性癫痫

B、简单部分性发作

C、复杂部分性发作

D、强直阵挛发作

E、脑血管病后遗症

F、高血压

推测患者上次脑梗死的责任血管最可能是( )A、左侧大脑前动脉

B、左侧大脑中动脉

C、左侧大脑后动脉

D、基底动脉

E、左侧豆纹动脉

F、左侧椎动脉

适合该患者的抗癫痫药物有( )A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、拉莫三嗪

E、左乙拉西坦

F、奥卡西平

(提示给予患者抗癫痫药物治疗后6个月无发作，但患者逐渐出现全身乏力、嗜睡、淡漠，血生化检查提示低钠血症。)可能与这种情况相关的药物有( )A、拉莫三嗪

B、卡马西平

C、奥卡西平

D、左乙拉西坦

E、苯妥英钠

F、托吡酯

(提示给予奥卡西平治疗后未再发作，但是出现低钠血症，给予对症处理后仍未能纠正，考虑更换抗癫痫药物。)可以选择的药物有( )A、卡马西平

B、拉莫三嗪

C、左乙拉西坦

D、托吡酯

E、苯妥英钠

F、丙戊酸钠

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第8题

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m

)。该病人慢性肾脏病的分期是A、CKD1期

B、CKD2期

C、CKD3期

D、CKD4期

E、CKD5期

对本病人此期治疗的原则是A、原发病的治疗

B、加重因素的避免和控制

C、饮食和营养治疗

D、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制

E、避免肾毒性药物的应用

F、规律复查

G、此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

如果该病人GFR下降至25ml/(min·1.73m)，该病人的慢性肾脏病的分期是A、CKD1期

B、CKD2期

C、CKD3期

D、CKD4期

E、CKD5期

对于该期病人，下面哪个说法是正确的A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症

B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要

C、继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂

D、钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用

E、做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立

F、高血压和贫血是此期的主要并发症

G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

如果该病人Hb85g/L，下面哪些说法是正确的？A、应该给予EPO治疗，每周6000～9000U/kg，分次皮下或静脉注射

B、贫血治疗的目标值是Hb11～12g/dl，HCT33%～35%

C、注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20%，SF≥100ng/dl

D、该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足

E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因

F、Hb和HCT越高病人生存质量越好

如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征A、血K+≥6.5mmol/L，并有心电图的改变

B、急性左心衰或肺水肿

C、急性脑水肿

D、重度代谢性酸中毒

E、重度继发性甲旁亢

F、高钙血症，Ca2+≥3.75mmol/L

G、严重低纳或高钠血症

如果该病人Ca2+2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，应给予下面哪项治疗A、1，25(OH)D0.25μg，每天1次；

B、1，25(OH)D2～4μg，每周2次；

C、1，25(OH)D1～2μg，每周2次；

D、1，25(OH)D4～6μg，每周2次；

E、1，25(OH)D2～4μ9，每周3次

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第9题

对于脊髓损伤患者如何预防直立性低血压？

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第10题

患者男性，53岁。2年前出现右上肢震颤，紧张时加剧，运动时减轻，睡眠时消失，近1个月来行动明显迟缓，步行时呈小步前冲。该患者一般不应出现的临床表现是

A、面具脸

B、小写征

C、巴宾斯基征阳性

D、直立性低血压

E、痴呆

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