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[单选题]

患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（），可见白细胞管型。该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是（）

A.氨基糖苷类

B. 大环内酯类

C. β-内酰胺类

D. 抗真菌药

E. 以上都不对

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更多“患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入…”相关的问题

第1题

患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39.5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞(+ + +)，可见白细胞管型。

该病人最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．急性膀胱炎

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．肾结核

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第2题

患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞(+ + +)，可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是A、尿培养

B、尿沉渣涂片镜检

C、尿细菌定量培养

D、内生肌酐清除率

E、X线

该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是A、氨基糖苷类

B、大环内酯类

C、β-内酰胺类

D、抗真菌药

E、以上都不对

若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿A、≥10／ml

B、≥102／ml

C、≥103／ml

D、≥104／ml

E、≥105／ml

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第3题

刘某，女，23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛，时有恶心呕吐。查体体温39.4℃，心率116次／分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。其最可能的诊断是A、膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、尿道综合征

其中医证型是A、肝胆郁热证

B、肾阴亏虚证

C、湿热中阻证

D、脾气虚弱证

E、膀胱湿热证

治疗应首选的方剂是A、参芪地黄汤

B、八正散

C、小蓟饮子

D、黄连解毒汤

E、导赤散

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第4题

患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39.5℃，ECG(-)，镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(+ +)，尿菌数为150000/ml。

本病可能的诊断为

A．慢性肾盂肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾炎

D．急性肾炎

E．急性肾小球肾炎

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第5题

女，42岁，突发寒战，高热，伴尿频，尿急，尿痛，腰痛3天就诊．查体：体温39.5℃，肾区叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：满视野可见白细胞，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎急性发作

C．急性肾盂肾炎

D．隐匿型慢性肾盂肾炎

E．急性膀胱炎

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第6题

女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。该病人最可能的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、膀胱炎

上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是 ( )A、尿培养

B、确定尿中细菌的血清型

C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查

D、亚硝酸盐还原试验

E、作PSP排泄试验

上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是 ( )A、青霉素

B、红霉素

C、交沙霉素

D、庆大霉素

E、万古霉素

上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理 ( )A、应选用广谱抗生素治疗

B、暂不必急于用抗生素治疗，待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗

C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始

D、先可给予口服抗生素治疗，对留尿送细菌学检庆大霉素

E、万古霉素

上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是 ( )A、3～5天

B、5～19天

C、10～14天

D、6周以上

E、2～4个月

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第7题

35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15／HP，血白细胞15.6

35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15/HP，血白细胞15.6×109/L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

24. 本例最可能诊断是：

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾盂肾炎急性发作

D. 急性间质性肾炎

E. 尿道综合症

25. 本例治疗方案应选用：

A. 抗菌药物3天疗法

B. 选用敏感药物口服治疗两周

C. 静脉用抗菌药物，疗程2周

D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周

E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年

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第8题

患者，女性,36岁。因突然寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似发作史。体检体温39.4℃，右侧肾区叩击痛，其他无异常。尿比重1.020,尿蛋白（+),白细胞(+++),白细胞管型0～2/HP。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、膀胱炎

为进一步诊断，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法为A、尿培养

B、确定尿中细菌的血清型

C、尿沉渣涂片革兰染色镜检

D、肾功能生化检査

E、亚硝酸盐还原试验

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第9题

29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治?

A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

C、取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案

D、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

E、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

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第10题

患者，女，70岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛伴全身不适、疲乏无力3天，门诊以"尿路感染"而入院。入院后测T39.5℃，P88次/min，BP130/84mmHg。医嘱给予抗感染和支持治疗，静脉输液1000mL，输液1小时后，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。听诊肺部闻及湿性啰音，脉搏细弱，每分钟120次。查液体剩余500mL。请问：(1)患者出现了什么问题？(2)针对上述情况，你如何对患者进行护理？

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