患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。为严密观察患者的血压，下列哪项不属于测血压时的“四定”（）。

A. 腋中线

B. 第四肋软骨

C. 第三肋软骨

D. 腋前线

E. 腋后线

A. 患者取坐位或卧位

B. 袖带松紧以能放入一指为宜

C. 测量时使血压计的“O”点与心脏、肱动脉在同一水平线上

D. 听诊器胸件应塞在袖带内，以便于固定

E. 以每秒4mmHg（0.5kPA.速度放气

患者男性，65岁。主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。患者既往有高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。查体：脉搏100次/分，律齐，血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心音A亢进，双肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。胸部X线平片检查：左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L。提示：医生开医嘱：5%葡萄糖50ml+硝普钠50mg静脉泵入。为患者静脉泵入硝普钠药物时的注意事项是( )A、溶液应新鲜配制，用剩部分可保留到下次使用

B、新鲜配制溶液为深棕色

C、避光输入

D、开始剂量0.5μg/(kg·min)，之后根据血压调整剂量

E、连续使用不得超过72小时

F、使用过程中需严密监控血压情况

G、为迅速降压宜快速输入

针对患者目前状况，下列护理措施叙述正确的是( )A、绝对卧床，抬高床头

B、保持呼吸道通畅，吸氧

C、尽量稳定患者情绪，避免使用镇静剂

D、予以心电、血压、呼吸监测

E、迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物

F、密切观察患者神志、生命体征和尿量的变化

G、避免刺激、限制探视

提示：经用药后，患者血压降至理想水平，医生开医嘱将静脉泵入硝普钠改为口服降压药。目前常用口服降压药的类别是( )A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、利尿剂

D、硝酸酯类

E、血管紧张素转换酶抑制剂

F、钙通道阻滞剂

G、他汀类

H、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

提示：患者病情好转，血压平稳，遵医嘱准备出院。出院前护士给予患者做出院指导。关于出院后的用药指导，以下叙述正确的是( )A、告诉患者有关降压药的作用和不良反应

B、告诉患者必须遵医嘱按时服药

C、若自觉头疼、头晕等血压升高症状，应相应增加药量

D、若忘记服药可在下次服药时补服上次忘记服用的药量

E、不可以擅自突然停药

F、若自觉血压控制不理想，可尝试更换其他降压药

关于出院后的饮食指导，以下叙述正确是( )A、限制钠盐摄入，每天应低于9g

B、戒烟

C、增加粗纤维食物摄入

D、高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、减少脂肪摄入，少吃动物脂肪、内脏

F、多吃新鲜蔬菜、水果

患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，吸烟史40年余。检查：BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为

A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇增多症

D、肾性高血压

E、原发性醛固酮增多症

男，46岁，突发头痛、呕吐1小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是为明确诊断，首选的检查是

A．脑电图

B．头颅CT

C．血常规

D．血钾测定

E．腰穿

男，46岁，突发头痛、呕吐1小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性，若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影。下列治疗错误的是

A．尼莫地平

B．阿司匹林

C．卧床4～6周

D．保持大便通畅

E．止血剂

男，46岁。突发头痛、呕吐1小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是

A．脑梗死

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．短暂性脑缺血发作

E．多发性腔梗

男，46岁，突发头痛、呕吐1小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是

A．脑梗死

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．短暂性脑缺血发作

E．多发性腔梗

患者男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10～20支／日，饮酒3年，平均每日1～2两。查体：T36.2℃，R28次／分，P92次／分，BP150／80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第七肋间，双肺可闻及痰鸣音。心率92次／分，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g／L．AST30U,ALT25U，血白蛋白38g／L。请问导致该患者肝大最可能的原因是

A.酒精性肝硬化

B.肺源性心脏病

C.高血压性心脏病

D.病毒性肝炎肝硬化

E.肝静脉阻塞综合征

患者,男,68岁。因头痛、头晕1个月就诊。既往有帕金森病病史3年。血压180/86mmHg。初步诊断:①原发性高血压;②帕金森病。给予复方降压平、左旋多巴口服。有关说法正确的是：

A: 利血平的降压药不宜与左旋多巴合用

B: 利血平能使脑内的儿茶酚胺耗竭,从而造成脑内黑质纹状体中的多巴胺含量减少,抵消左旋多巴对震颤麻痹的缓解作用

C: 可改用依那普利代替利血平

D: 可改用美托洛尔代替利血平