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[单选题]

浸润型角膜炎的处理方法为()。

A.针对病因采取预防措施

B. 适当放松配适

C. 2%色甘酸钠滴眼

D. 停戴,用抗生素滴眼剂

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第1题

单纯疱疹病毒性角膜炎的特征是( )

A.自觉畏光、流泪,疼痛

B.树枝状角膜浸润

C.反复发作

D.可选用抗病毒药物治疗

E.以上都是

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第2题

角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是

A、角膜基质炎由带状疱疹病毒引起,盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起

B、角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管,而盘状角膜炎以水肿为主,不伴炎性细胞浸润和新生血管

C、角膜基质炎伴有大量KP,盘状角膜炎KP较少

D、角膜基质炎具有自限性,盘状角膜炎病程迁延

E、角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主,盘状角膜炎以抗病毒治疗为主

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第3题

患者,男,38岁。因左眼畏光、异物感2天就诊。体检:左眼角膜上皮呈树枝状浸润,角膜感觉减退。初步诊断:左侧单纯疱疹性角膜炎。应用阿昔洛韦滴眼液、可的松滴眼液治疗。处方: 阿昔洛韦滴眼液 2滴 每日4次 滴眼 可的松滴眼液 2滴 每日4次 滴眼正确说法是:

A: 单纯疱疹性角膜炎患者应避免应用糖皮质激素

B: 单纯疱疹性角膜炎患者可以应用糖皮质激素

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第4题

男,32岁,因感冒发热1周后,出现眼痛、畏光、流泪和视力下降;检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色呈树枝状。最可能的诊断是A、急性出血性结膜炎

B、急性单纯疱疹性角膜炎

C、急性闭角型青光眼

D、角膜异物

E、急性卡他性结膜炎

下列治疗措施中,哪一项是错误的A、滴用疱疹净

B、滴用地塞米松

C、口服吗啉胍(病毒灵)

D、滴用阿昔洛韦(无环鸟苷)

E、注意休息

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第5题

女性,22岁,因感冒发热1周后,出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色阳性。最可能的诊断是A、急性流行性出血性结膜炎

B、急性巩膜炎

C、急性闭角性青光眼

D、急性单纯疱疹性角膜炎

E、急性卡他性结膜炎

首选治疗方案是A、滴毛果云香碱、噻吗心安、口服强的松

B、滴无环鸟苷、疱疹净、口服病毒灵

C、滴毛果云香碱、阿托品膏、口服醋氮酰胺

D、滴地塞米松、阿托品膏、口服强的松

E、滴毛果云香碱、噻吗心安、口服醋氮酰胺

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第6题

病历摘要: 某女,38岁,在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼,当晚即开始不适,伴有畏光流泪及视力下降,自行点用氯霉素眼药水后,症状无明显好转。你认为最可能的病是A、细菌性结膜炎

B、病毒性结膜炎

C、细菌性角膜炎

D、中毒性角膜炎

E、霉菌性角膜炎

F、混合性眼内感染

G、外伤性角膜炎

H、过敏性结膜炎

为了进一步诊断与治疗,你认为需作哪些必要检查? 提示:病人在裂隙灯下检查,见右眼角膜中央有一白色浸润点,整个角膜有水肿,前房有少许积脓,球结膜呈混合充血。A、眼部超声波检查

B、眼底检查

C、眼底荧光造影检查

D、眼部OCT检查

E、角膜荧光素染色

F、角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养

G、眼眶X线照片

H、全身血常规检查

你认为应采取哪些治疗措施较为妥当? 提示:病人右眼角膜荧光素染色后,见角膜有明显溃疡,荧光素染色强阳性。A、全身应用一些普通抗菌素

B、局部点用抗菌素眼药水

C、用阿托品眼药水散瞳

D、点用抗病毒眼药水

E、局部热敷

F、全身及局部应用广谱抗菌素

G、等到细菌培养结果出来后再用药

H、对症处理即可

你认为应该如何调整抗菌素? 提示:病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”,并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。A、继续以前治疗,等到用足疗程后再改变

B、以前处理不变,加用一种敏感抗菌素即可

C、局部换用敏感抗菌素,全身继续以前处理

D、局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素

E、全身改用敏感抗菌素,局部不变

F、加用抗病毒类药物

G、加用抗霉类药物以防止并发症

H、原来处理不变,只加用抗病毒与抗霉类药物

你认为需要如何进一步处理? 提示:病人经治疗后,症状好转,角膜溃疡逐渐愈合A、立即停止用药,让其自然恢复

B、继续以前治疗,并可加辅助治疗,如维生素类、能量合剂等

C、大幅度减少药物剂量

D、停止药物治疗,改用物理治疗

E、全身用药停止,局部继续治疗

F、全身用药继续,局部不必用药

G、加用激素类药物,减轻水肿

H、加用一些抗病毒类药物,以预防并发症

下列治疗哪些不合适? 提示:病者最后经过治疗后,眼部症状完全消失,在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕,视力检查为0.1A、继续大量应用广谱抗菌素

B、停用全身用药,改为局部小量应用抗菌素

C、加用抗病毒药,防止复发

D、应用一些营养类药物

E、全身使用扩血管类药

F、使用抗代谢类药物,抑制新生血管长入

G、局部应用低浓度类固醇类药物,以减轻水肿

H、应用射线照射治疗

你认为应采取何种治疗较妥? 提示:病人经过三个月治疗后,视力仍为 0.1A、局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素

B、择期采用角膜移植术

C、人工刮除混浊角膜,再用眼膏包眼

D、应用刺激性药物,促进角膜瘢痕消退

E、口服中药去除瘢痕

F、不用治疗让其自然恢复

G、戴角膜接触镜治疗

H、使用红外线照射

病人术后应注意什么事项? 提示:病人经角膜移植手术后,视力恢复到 0.6A、应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水

B、定期复查眼部,并注意有否角膜排斥反应

C、回家注意休息即可

D、不要定期复查,等到眼部不适时再就诊

E、自行口服一些抗菌素即可

F、应用一些抗代谢类药物,预防感染

G、每周进行结膜下注射一些抗菌素

H、加强物理学治疗以加快愈合

病人可能出下列哪种情况? 提示:病人手术后一周,出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊A、角膜移植排斥反应

B、角膜急性感染

C、结膜应急反应

D、角结膜感染性炎症

E、正常手术后反应

F、眼内感染

G、眼部的虹膜反应

H、手术眼对角膜缝线反应

你认为下列哪些处理不合适? 提示:病人经过一系列处理后,症状消失,视力又恢复到以前水平A、拆除移植片,重新再次移植

B、定期眼科复查

C、局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水

D、不用管眼部变化

E、加强口服大剂量类固醇类药物,以预防复发

F、加用抗病毒类药物

G、口服一些中草药

H、加用X线照射,以防止复发

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第7题

患者男性,38岁。右眼剧烈眼痛,畏光,流泪及视力下降,检查见混合性充血,颞侧明显,角膜点至点周边部基质层出现浸润。最可能的诊断为A、蚕蚀性角膜溃疡

B、Terrien角膜边缘变性

C、细菌性角膜炎

D、格子样角膜变性

E、真菌性角膜炎

F、单纯疱疹性角膜炎

如果需要,需进一步检查的项目有A、抗中性粒细胞胞浆抗体

B、风湿因子

C、血常规

D、尿常规

E、血流变学检查

F、抗核抗体

需鉴别的疾病有A、带状角膜变性

B、单纯疱疹性角膜炎

C、格子样角膜变性

D、真菌性角膜炎

E、细菌性角膜炎

F、Terrien角膜边缘变性

针对本病,正确的治疗有A、FK-506点眼

B、环抱素A点眼

C、板层角膜移植

D、两性霉素

E、庆大霉素

F、局部皮质类固醇点眼

G、2%半胱氨酸眼液点眼

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第8题

28岁女性,两天前左眼充血,有分泌物和流泪。今天右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血,但无出血,角膜无基质浸润,抗生素、磺胺治疗无效,由此诊断为急性出血性结膜炎。下列最可能是引起本病的病原体微生物是()

A.肠道病毒70型

B.腺病毒

C.沙眼衣原体

D.麻疹病毒

E.单纯疱疹病毒Ⅰ型

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第9题

患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是A、真菌性角膜溃疡

B、蚕蚀性角膜溃疡

C、角膜基质炎

D、绿脓杆菌性角膜溃疡

E、棘阿米巴角膜炎

下列哪项检测方法有助于该病的诊断A、UBM诊断

B、OCT

C、分泌物培养+药物敏感

D、ERG

E、VEP

对于该病的治疗下列哪项不对A、局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼

B、必要时可用抗生素结膜下注射

C、选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药

D、局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合

E、本病不需手术治疗

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第10题

患者,男,35岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降3天而入院。查:左眼视力手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是A、真菌性角膜溃疡

B、蚕蚀性角膜溃疡

C、角膜基质炎

D、绿脓杆菌性角膜溃疡

E、棘阿米巴角膜炎

下列哪项检测方法有锄于该病的诊断A、UBM诊断

B、OCT

C、分泌物培养+药物敏感

D、ERG

E、VEP

对于该病的治疗下列哪项不对A、局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼

B、必要时可用抗生素结膜下注射

C、选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药

D、局部可热敷,包眼,口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合

E、本病不需要手术治疗

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