题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

31岁，GP，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。该例患者以下哪项检查可能有异常（）。

A.FSH

B. LH

C. E

D. PRL

E. TOF . LH/FSHG . CA125H . CEAI . AFP

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第1题

31岁，GP，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。该例不孕的机制可能是（）。

A. 子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕

B. 黄体功能不全

C. 卵泡黄素化未破裂综合征

D. 宫颈黏液性状改变

E. 细胞或体液免疫功能异常

F . 卵巢功能下降

G . 高雄激素血症

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第2题

31岁，GP，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。以下哪些药物治疗该病有效（）。

A. 抗生素

B. 二甲双胍

C. 孕三烯酮

D. 达那唑

E. 戈舍瑞林

F . 妈富隆

G . 米非司酮

H . 雌激素

I . 人工周期

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第3题

31岁，GP，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。确诊最好的检查方法是（）。

A. 超声检查

B. 基础内分泌检查

C. 男方内分泌检查

D. 宫腔镜检查

E. 腹腔镜检查

F . 男方超声检查

G . CA125

H . CEA

I . AFP

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第4题

31岁，GP，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。有关该例不孕的治疗，哪些正确（）。

A. 腹腔镜检查+治疗有效

B. 术后尽快妊娠

C. 病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠

D. 术后应避孕半年，促进刀口愈合

E. 术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术

F . 术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率

G . 可采用促排卵、AIH或IVF-ET

H . 该例应行ICSI

I . 腹腔镜手术治疗意义不大

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第5题

31岁，GP，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。该例还可能有以下哪些表现不包括（）。

A. 痛经

B. 性交痛

C. 大便疼痛

D. 子宫后位、固定

E. 卵巢囊肿

F . 肥胖

G . 面部痤疮

H . 慢性盆腔痛

I . 黄素化未破裂卵泡综合征

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第6题

病例摘要：周某，女，45岁，已婚。患者2015年12月1日初诊。患者13岁月经初潮，月经周期28天，行经期7天，月经量中等，痛经(+)。5年前开始月经量明显增多，月经10余天方净，末次月经2015年11月8日，量多，夹有血块，伴口干不欲饮。1周前妇科检查：子宫增大；腹部包块坚硬不移，痛而拒按。B超：子宫前壁可见7cm×6cm×5cm强回声区，宫体12cm×11cm×9cm，现见面色晦暗，肌肤不润。舌暗红边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与妊娠子宫相鉴别。

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第7题

26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患...

26岁，女性，G₀P₀，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该病患者还可能有哪些表现（）

A. 口周胡须

B. B.基础代谢率低

C. C.基础代谢率增高

D. D.高泌乳素血症

E. E.高胰岛素血症

F . F.向心性肥胖

G . G.外生殖器发育异常

H.黑棘皮症

I.卵巢增大

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第8题

患者，女性，30岁。12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。从理论推算，该患者下次排卵日期应在A、2月3日

B、2月7日

C、2月9日

D、2月14日

E、2月24日

判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是A、尿雌二醇测定

B、血浆LH测定

C、孕激素试验

D、基础体温测定

E、子宫内膜活检

该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是A、基础体温为单相

B、宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长

C、宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶

D、子宫内膜呈增生期晚期图像

E、子宫内膜呈分泌期改变

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第9题

患者女性，33岁。已婚，未育，14岁初潮，既往月经规律，月经周期28～30天，每次4～5天；患者5年前出现痛经，程度较轻，以月经第2天最为明显，现痛经程度进行性加重，痛经自月经来潮前1日至月经结束后3天，曾用药物治疗，效果不明显，目前已影响日常生活，伴有性交痛，近1年来，出现经期延长，由4～5天延长至10～12天，平素有慢性盆底不适感，遂今日就诊。妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，如孕12周大小，子宫体可触及多个局限性结节突起，质硬，压痛(+)，双附件区无压痛。辅助检查提示：ECG窦性心律，大致正常心电图；妇科彩超显示：子宫前位，大小8.4cm×7.5cm×8.7cm，宫腔线居中，后壁肌层明显增厚。初步诊断：继发性痛经、子宫腺肌病。子宫腺肌病的主要症状是( )A、疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部

B、疼痛于月经来潮前出现

C、疼痛可持续至整个经期

D、疼痛进行性加重

E、疼痛程度与病灶大小成正比

F、月经过多

关于继发性痛经的原因，下列叙述正确的是( )A、子宫肌瘤

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、卵巢囊肿

E、宫颈管狭窄

F、子宫内膜息肉

关于子宫腺肌病的临床治疗方法，下列叙述正确的是( )A、期待疗法

B、手术治疗

C、药物治疗

D、随访

E、靶向治疗

F、免疫疗法

提示：医生给患者开具口服避孕药治疗，患者考虑自己有生育的需要，拒绝服用。关于口服避孕药治疗，下列叙述正确的有( )A、可降低垂体促性腺激素水平

B、直接作用于子宫内膜

C、可导致内膜萎缩，经量减少

D、有血栓形成的危险

E、需连续使用6～9个月

F、可抑制排卵

提示：医生开具医嘱，给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用，下列叙述正确的有( )A、抑制垂体促性腺激素峰

B、减少性激素结合球蛋白，增加游离睾酮含量

C、抑制卵巢甾体激素的产生

D、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

E、使子宫内膜萎缩，导致假月经

F、采用假绝经疗法

提示：该患者经过期待治疗、药物治疗后，效果不佳，入院接受手术治疗。目前患者为全子宫切除术后48小时，患者主诉小腿部位疼痛。护士查体，发现小腿部压痛(+)，并伴有轻度肿胀，即报告医生。目前怀疑患者有下肢静脉血栓形成的可能。此时，应采取的护理措施是( )A、协助下床活动

B、挤压双下肢查看有无异常

C、触摸双侧足背动脉搏动情况

D、帮助患者按摩双下肢

E、使用下肢静脉驱动仪治疗

F、配合医生，协助患者行双下肢B超检查

G、抬高下肢，限制活动

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第10题

患者女性，32岁。15岁月经初潮，月经周期规律，5/32天。结婚4年，夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经7月24日。从理论推算，该患者排卵日应在A、8月1日左右

B、8月7日左右

C、8月12日左右

D、8月14日左右

E、8月21日左右

判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是A、尿孕二醇测定

B、放射免疫法测定血浆中LH

C、孕激素试验

D、基础体温测定

E、子宫内膜活检

若该患者有排卵，检查结果能反映体内已受孕激素影响的是A、阴道上皮表层细胞角化

B、宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶

C、基础体温呈单相型

D、子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡

E、子宫内膜呈增生期图像

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