患者,男,42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒,左膝部先着地,伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直,不能行走间接暴力所致的髌骨骨折,其牵拉力主要是由于()。
A.摔倒时髌韧带的强力牵拉所致
B. 摔倒时地面的反作用力所致
C. 摔倒时的上体传导暴力所致
D. 摔倒时股四头肌强力收缩所致
E. 摔倒着地时的撞击所致
A.摔倒时髌韧带的强力牵拉所致
B. 摔倒时地面的反作用力所致
C. 摔倒时的上体传导暴力所致
D. 摔倒时股四头肌强力收缩所致
E. 摔倒着地时的撞击所致
第1题
B、交叉韧带损伤
C、髌骨骨折
D、股骨骨折
E、胫骨平台骨折
直接暴力引起的髌骨骨折,多呈A、粉碎性骨折
B、横断骨折
C、斜行骨折
D、螺旋骨折
E、压缩骨折
间接暴力引起的髌骨骨折,多呈A、粉碎性骨折
B、横断骨折
C、斜行骨折
D、螺旋骨折
E、压缩骨折
间接暴力所致的髌骨骨折,其牵拉力主要是由于A、摔倒时髌韧带的强力牵拉所致
B、摔倒时地面的反作用力所致
C、摔倒时的上体传导暴力所致
D、摔倒时股四头肌强力收缩所致
E、摔倒着地时的撞击所致
《普济方·折伤门》将髌骨骨折分为A、横骨折和粉碎骨折
B、有移位和无移位骨折
C、横骨折和无移位骨折
D、横骨折和有移位骨折
E、粉碎骨折和无移位骨折
髌骨骨折的固定时间一般为A、2~4周
B、3~4周
C、4~5周
D、6~8周
E、8~10周
无移位的髌骨骨折一般均可采用A、单纯石膏固定
B、单纯夹板固定加药膏外敷
C、抱膝环加后侧长夹板固定即可
D、插针后张力带缝合
E、钢丝环扎
髌骨骨折早期瘀肿非常明显者,应重用A、活血祛瘀消肿的药物
B、活血止痛药物
C、舒筋活络药物
D、接骨续筋的药物
E、通利关节的药物
第2题
B、小脑幕切迹疝
C、脑中心疝
D、大脑镰疝
E、小脑蚓部上疝
此时应尽快进行下列哪项检查A、头颅X线检查
B、头颅MRI检查
C、头颅CT检查
D、头颅超声波检查
E、脑电图检查
硬脑膜外血肿的典型CT表现为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、颅骨内板下新月形高密度影
B、颅骨内板下新月形等密度影
C、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影
D、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影
E、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影
此时的最佳治疗方法为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,去骨瓣减压
B、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,骨瓣复位后用颅骨锁固定
C、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,但需去除骨瓣减压
D、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,骨瓣复位后用颅骨锁固定
E、立即于血肿中心点行钻孔引流术,术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流
下列进一步治疗措施中哪项是错误的(提示:患者术后次日意识状态逐渐好转,呈蒙眬状,时有躁动,右颞部颅骨减压区张力稍高,复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除,中线结构移位较术前有所好转,但仍有移位约0.3cm,有脑肿胀,同侧脑室轻度受压,脑组织轻度向外膨隆。)A、加强脱水、减轻脑水肿的治疗措施
B、适当予以镇静和制动
C、保持呼吸道通畅,确保血氧饱和度在正常范围内
D、密切观察病情变化
E、再次开颅手术,切除颞极行内减压术
第3题
B、 判断生命体征和支持治疗
C、 包扎和止血
D、 给予抗生素
E、 复位与固定
患者于急诊室输液后,血压较低,未发现其他失血创口,X线片示股骨中段骨折。患者的失血量通常为A、 20 ml
B、 100 ml
C、 200 ml
D、 1 000 ml
E、 2 000 ml
清创缝合,创口污染较轻,理想的治疗方法是A、 保守治疗
B、 钢板螺丝钉固定
C、 皮肤牵引
D、 胫骨结节牵引
E、 髓内钉固定
术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理措施是A、 断端切开植骨
B、 继续观察,无须处理
C、 髓内钉动力化
D、 取出髓内钉,换用钢板螺钉固定
E、 切开复位内固定
第4题
B、脑水肿
C、脑震荡
D、脑室梗阻
E、急性硬脑膜外血肿
住院时应优先处理或应用A、气管内插管术
B、使用呼吸兴奋剂
C、脑室引流降颅压
D、快滴甘露醇降颅压
E、纳洛酮催醒
该患者的麻醉方式宜选A、表面麻醉后气管内插管+局部麻醉
B、快诱导肌松下插管
C、非气管内插管静脉麻醉
D、局部麻醉+强化
E、针刺麻醉
在诱导中下列肌松药不宜独用的是A、琥珀胆碱
B、阿曲库铵
C、泮库溴铵
D、维库溴铵
E、罗库溴铵
第5题
临床诊断首先考虑该患者()。A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑室梗阻
D.脑震荡
E.急性硬脑膜外血肿
下列选项中,住院时应当优先处理或应用的是()。A.气管内插管术
B.使用呼吸兴奋剂
C.纳洛酮催醒
D.快滴甘露醇降颅压
E.脑室引流降颅压
该患者的麻醉方式宜选用()。A.针刺麻醉
B.快诱导肌松下插管
C.非气管内插管静脉麻醉
D.局部麻醉+强化
E.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉
在诱导中,下列肌松药不宜独用的是()。A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.罗库溴铵
E.维库溴铵
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
B、Flail Chest
C、Closed Pneumothorax
D、失血性休克
E、张力性气胸
最佳急救方案是A、镇痛,保持呼吸道通畅
B、胸带固定,消除反常呼吸
C、Judet固定架固定
D、机械通气“内固定”
E、防治并发症
第7题
B、血胸(Hemothorax)
C、气胸(Pneumothorax)
D、肋骨骨折并血胸(Rib Fracture and Hemothorax)
E、连枷胸(Flail chest)
病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先后顺序一般为A、气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸
B、凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸
C、感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸
D、脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸
E、脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸
第8题
A、左上中切牙嵌入
B、右上中切牙嵌入
C、左上中切牙部分脱位
D、右上中切牙部分脱位
E、双侧上中切牙部分脱位
第9题
B、结肠破裂
C、脾破裂
D、小肠破裂
E、胰腺破裂
为进一步明确出血部位,既方便经济又无创有效的检查是A、CT
B、放射性核素
C、B超
D、腹部X线摄片
E、磁共振成像
目前应采取的治疗为A、止血药物
B、脾动脉栓塞
C、剖腹探查
D、补液、抗生素
E、严密监护下的综合性保守治疗
第10题
B.脑电图
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺脑脊液检查
E.头颅 CT
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