[复合型非选择题]患者,男,27岁,自9岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mini/g,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO50mmHg、PaO50mmHg,血常规白细胞11×10/L。判定患者病情严重最主要的指标是()
A.血白细胞数升高
B. 双肺散在哮鸣音
C. PaCO升高
D. 血压升高
E. 体温升高
A.血白细胞数升高
B. 双肺散在哮鸣音
C. PaCO升高
D. 血压升高
E. 体温升高
第1题
A.原发复合征
B.干酪性肺炎
C.胸内淋巴结结核
D.化脓性肺炎
E.继发性肺结核
第2题
B、3 Hz的全面性棘慢波复合节律
C、快(8~10 Hz左右)棘波节律
D、一侧额部起源的节律性活动
E、高度失律
患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞,呼之不应,流涎,持续30 s左右;EEG:双侧慢棘慢波复合节律(1~2.5 Hz)。其可能的发作类型是A、复杂部分性发作
B、非典型失神发作
C、强直发作
D、肌阵挛发作
E、肌阵挛-失张力发作
EEG:睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是A、获得性失语癫痫
B、内侧颞叶癫痫
C、肌阵挛失神癫痫
D、Lennox-Gastaut综合征
E、Dravet综合征
第3题
B、复合性近视散光OUA超角膜中央厚度测量
C、圆锥角膜OU角膜地形图检查
D、圆锥角膜OUA超角膜中央厚度测量
E、复合性近视散光OU屈光不正性弱视OS同视机检查
患者左眼角膜中央部混浊,最可能的原因是A、长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤
B、圆锥角膜并发的先天性角膜混浊
C、急性圆锥角膜
D、急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊
E、大泡性角膜病变
第4题
B.糖尿病
C.高血压
D.高胆固醇血症
E.清淡饮食习惯
引起该患者心绞痛的可能原因是()。A.胆心反射所致冠脉痉挛
B.心动过速
C.心肌肥大
D.神经肌肉阻断剂
E.高血压
下列哪些因素可以加重该患者的心律失常()。A.低血钾
B.气管插管
C.全麻诱导
D.10~15cmH2O的气道压
E.麻醉维持中的高血压
对该患者最好的麻醉方法是()。A.氟烷-氧化亚氮-氧麻醉
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.腰麻其阻滞平面达T6水平
D.静吸复合全身麻醉
E.局麻加强化
下列处理措施中,正确的是()。A.术前给予阿托品
B.控制术中高血压
C.减少气管插管反应
D.用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.以浅全麻加肌松维持麻醉
术中处理胆囊时,突然心率减慢、室性二联律的原因首先应当想到()。A.胆心反射
B.缺氧
C.低血压
D.手术刺激了心脏
E.高二氧化碳血症
决定心肌需氧量的因素有()。A.心肌收缩力
B.心室容积
C.心率
D.心排量
E.血压
预防该患者手术中突然发生心律失常最好的办法是()。A.不牵拉胆囊
B.术前肌注阿托品
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
符合该患者病理生理改变的是()。A.原发性呼吸性酸中毒
B.原发性代谢性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒
F.原发性呼吸性碱中毒
G.代偿性代谢性酸中毒
H.代偿性代谢性碱中毒
患者并发颅内压增高,颅内压增高的危害是()。A.出现颅内出血
B.导致脑组织移位,发生脑疝
C.出现脑脓肿
D.脑灌注压下降,脑组织缺血、缺氧
E.脑组织水肿
F.库欣反应,可致左心衰竭,急性肺水肿
G.并发脊髓损伤
麻醉中降低颅内压的措施有()。A.甘露醇0.5g/kg,21~26分钟滴完
B.使用呼吸兴奋剂
C.甘露醇0.5g/kg,4~9分钟滴完
D.过度通气,控制PaCO230mmHg
E.过度通气,控制PaCO220mmHg
F.腰椎穿刺降低颅内压
G.甘露醇利尿效果不佳时,可合用呋塞米利尿
H.使用硝普钠
该患者的麻醉方式可以选用()。A.无气管内插管静脉全身麻醉
B.静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉
C.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉
D.表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉
E.表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉
F.针灸麻醉
G.局部麻醉+强化
H.不用麻醉
为了防止该患者插管时ICP升高,可以选用的药物有()。A.硫酸镁
B.硝普钠
C.利多卡因
D.乌拉地尔
E.氯胺酮
F.尼卡地平
G.硝酸甘油
H.琥珀胆碱
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
A.局灶阶段性肾小球硬化
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎
第7题
B、胃多发性溃疡
C、胃巨大溃疡
D、顽固性溃疡
E、胃溃疡恶变
F、胃泌素瘤
患者首选的检查方法为( )A、胃镜
B、上消化道造影
C、B超
D、CT
E、PET-CT
F、肿瘤标志物检验
[提示] 患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变;活检病理:黏液细胞癌。患者首选的治疗方法为( )A、胃大部切除术
B、胃癌根治术
C、全胃切除术
D、迷走神经切断术
E、胃黏膜保护剂继续内科保守治疗
F、胃造口术
[提示] 患者术后病理:胃低分化腺癌,侵至浆膜,上下切缘(-),LN:4/34。依据第7版UICC胃癌TNM分期,患者术后病理分期为( )A、T3N1M0
B、T3N2M0
C、T4aN1M0
D、T4aN2M0
E、T4aN3M0
F、T4bN2M0
第8题
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.复合性溃疡
第9题
B、复合型溃疡
C、胃食管反流病
D、食管癌
E、Barrett食管
治疗胃食管反流病至少应持续用药多久A、3个月
B、6个月
C、9个月
D、1年左右
E、6周
第10题
B、胸肩峰血管
C、肋间血管
D、颈横血管
E、胸廓内动脉
该皮瓣转移后,应当注意观察下列哪一项A、渗血
B、水肿
C、血液循环
D、质地
E、感觉
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!