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[单选题]

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）

A.静注利多卡因70mg

B. 静注美托心安1～3mg

C. 静注硝酸甘油50mg

D. 静注尼卡地平1～2mg

E. 静注普萘洛尔2～5mg

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第1题

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

A. 冠脉病严重导致心肌梗死

B. 狭窄部痉挛，新排血量减少

C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致

D. 伴有冠心病而发生心绞痛

E. 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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第2题

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）

A. 硝酸甘油是解除此类绞痛的首选措施

B. 若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效

C. 可选用苯肾上腺素

D. 应立即进行氧治疗

E. 硝酸甘油有可能加重心绞痛

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第3题

患者男性35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突然左心前区疼痛，伴冷汗恶心。最可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛

B、狭窄部痉挛，心排量减少

C、伴有渗出性心包炎摩擦所致

D、冠脉病变严重导致心肌梗死

E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施

B、硝酸甘油有可能加重心绞痛

C、可选用去氧肾上腺素

D、应立即进行氧治疗

E、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效

如此患者的症状是心绞痛，HR125次/分，V5导联提示ST段下降，治疗措施是A、静注利多卡因70mg

B、静注美托洛尔1～3mg

C、静注普萘洛尔2～5mg

D、静注尼卡地平1～2mg

E、静注硝酸甘油50μg

对麻醉来说，此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能

B、维持外周循环稳定

C、保持充分给氧

D、适当降低血压，减少左室负担

E、维持窦性心律，避免心动过速

如果换瓣前，术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺

B、静注麻黄碱

C、静注肾上腺素

D、静注去氧肾上腺素

E、静注异丙肾上腺素

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第4题

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

如此病人心绞痛时HR125次/分，V导联提示ST段下降，正确的治疗措施是()

A. 静注利多卡因70mg

B. 静注美托心安1～3mg

C. 静注硝酸甘油50mg

D. 静注尼卡地平1～2mg

E. 静注普萘洛尔2～5mg

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第5题

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

A. 冠脉病变严重导致心肌梗死

B. B.狭窄部痉挛，心排血量减少

C. C.伴有渗出性心包炎摩擦所致

D. D.伴有冠心病而发生心绞痛

E. E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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第6题

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）。

A. 冠脉病变严重导致心肌梗死

B. 狭窄部痉挛，心排血量减少

C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致

D. 伴有冠心病而发生心绞痛

E. 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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第7题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

A. 伴有冠心病而发生心绞痛

B. 狭窄部痉挛，心排血量减少

C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致

D. 冠脉病变严重导致心肌梗死

E. 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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第8题

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）

A. 硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

B. B.若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效

C. C.可选用苯肾上腺素

D. D.应立即进行氧治疗

E. E.硝酸甘油有可能加重心绞痛

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第9题

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）。

A. 硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

B. 若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效

C. 可选用苯肾上腺素

D. 应立即进行氧治疗

E. 硝酸甘油有可能加重心绞痛

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第10题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）

A. 对术前药敏感

B. 心肌应激性高，易发生严重心律失常

C. 左室顺应性差，宜维持低的PCWP

D. 易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差

E. 吗啡可增加心输出量

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