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[单选题]

患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。术后8小时,病人出现恶心、呕吐及全身瘙痒,最可能的原因是()。

A.皮肤湿疹

B. 术后肠梗阻

C. 休克

D. 过敏反应

E. 吗啡不良反应

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第1题

患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为A、1~2mg

B、2~4mg

C、4~5mg

D、5~6mg

E、7~8mg

术后最需要的监测为A、血压

B、心率

C、血氧饱和度

D、心电图

E、尿量

术后8小时,病人出现恶心、呕吐及全身瘙痒,最可能的原因是A、皮肤湿疹

B、术后肠梗阻

C、休克

D、过敏反应

E、吗啡不良反应

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第2题

男性,68岁,右半结肠癌(肿块型),拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。该病人术前清洁肠道宜采用的方法是A、开塞露肛纳+抗生素口服

B、保留灌肠+抗生素口服

C、清洁灌肠+抗生素口服

D、洗胃+抗生素肌注

E、单独口服抗生素

术前该病人卫生护理准备不包括A、修剪过长的头发

B、剪指(趾)甲

C、备皮

D、去除耳部耵聍

E、沐浴

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第3题

患者,女,68岁,乙状结肠癌,硬膜外+全身麻醉下行结肠癌根治术。术前无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现房颤及低血压,缓慢静脉推注普罗帕酮35mg,同时静脉滴注多巴胺。30分钟后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是A、应激

B、低血压

C、贫血

D、电解质紊乱

E、以上都不是

为避免术后再次发生心律失常,处理措施不恰当的是A、吸氧

B、术浓缩红细胞纠正贫血

C、保持血流动力学稳定

D、预防应用普罗帕酮

E、良好的术后镇痛

患者术后如再次发生快室率房颤,最好选用的药物是A、氯化钙

B、毛花苷C

C、维拉帕米

D、利多卡因

E、甲氧胺

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第4题

男性,72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示心肌缺血,血常规检查正常。术中出血约1 200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现低血压,并同时出现快速房颤,给予心律平35mg缓慢静推,并同时静脉持续输注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是

A、应激

B、低血压

C、贫血

D、电解质紊乱

E、酸碱平衡紊乱

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第5题

患者女,67岁,结肠癌术后2天,患者出现肠胀气,护士遵医嘱给予肛管排气,以下步骤错误的是( )。

A.肛管插入直肠15~18 cm

B.患者取左侧卧位

C.保留肛管30分钟以上

D.需要时,2~3小时后再行肛管排气

E.橡胶管一端插入玻璃瓶液面下,另一端与肛管相连

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第6题

患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠时,护士应协助患者取( )A、屈膝仰卧位

B、膝胸卧位

C、俯卧位

D、左侧卧位

E、截石位

灌肠结束后,保留时间为( )A、1小时以上

B、30分钟~1小时

C、15~30分钟

D、5~10分钟

E、5分钟内

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第7题

患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。

灌肠时,护士应协助患者取

A.屈膝仰卧位

B.膝胸卧位

C.俯卧位

D.左侧卧位

E.截石位

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第8题

患者,男性,39岁,结肠癌术后出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。

将肛管插入直肠

A.4~7cm

B.7~10cm

C.10~12cm

D.12~15cm

E.15~18cm

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第9题

患者,男性,39岁,结肠癌术后出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。

将肛管插入直肠A.4~7cm

B.7~10cm

C.10~12cm

D.12~15cm

E.15~18cm

保留肛管不超过A.10min

B.15min

C.20min

D.30min

E.60min

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是A、抑郁症

B、急性脑梗死

C、谵妄状态

D、缺氧缺血性脑病

E、代谢性脑病

正确的治疗措施是A、予氟哌啶醇

B、予咪唑安定

C、予异丙酚

D、予吗啡

E、予芬太尼

避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施,不包括A、耐心向患者解释病情,加强交流

B、让家属适当陪伴患者,病情稳定后及时转出ICU

C、减轻ICU室内噪音

D、减少术后镇痛泵的使用

E、注意调整室内光线,保证患者睡眠节律

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