题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，74岁。

病例摘要

（1）主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。

（2）现病史：3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物，后逐渐脱落，现咀嚼困难要求修复。

（3）既往史：既往体健。

（4）检查：患者，男性，74岁。病例摘要（1）主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。（2）现病史：3年前发现上缺失，缺牙区牙槽嵴无异常，双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖，触痛。残根，叩诊（），松动度Ⅲ度，X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石（），牙龈萎缩，牙根暴露，牙周袋2～4mm，牙龈红肿，触之易出血，口腔卫生条件较差。（病例题）

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第1题

患者，男性，74岁，肝昏迷，给予肠道抗生素的目的是（）。

A．消除细菌毒素

B．抑制大肠杆菌

C．抑制肠道细菌

D．减少真菌感染

E．预防感染中毒性休克

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第2题

患者，男性，74岁。Ⅱ型呼吸衰竭，今天患者出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此患者最有可能出现的并发症为

A、休克早期

B、窒息先兆

C、肺性脑病

D、脑卒中

E、肝性脑病

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第3题

患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2<85%，氧疗护理措施正确的是

A:低浓度、低流量间歇吸氧

B:高浓度、高流量间歇吸氧

C:高浓度、高流量持续吸氧

D:低浓度、低流量持续吸氧

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第4题

患者男性，74岁。神情痴呆，表情淡漠，举止异常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（）。

A．痰火扰心

B．心血瘀阻

C．痰迷心窍

D．心脾两虚

E．肾精亏虚

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第5题

患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是

A.排除痰液

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.用呼吸器

E.腹式呼吸

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第6题

患者男性，74岁，因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。

该患者的主要护理问题

A．不合作

B．睡眠障碍

C．自杀的危险

D．舒适的改变

E．有暴力行为的危险

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第7题

患者，男性，74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是

A、咪达唑仑镇静

B、丙泊酚镇静

C、口服地西泮

D、氟哌啶醇肌注

E、不用药物，不处理

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第8题

患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5 ℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10

/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。可选用的药物不包括A、多索茶碱

B、氨溴索

C、布地奈德

D、沙美特罗/氟替卡松吸入剂

E、泮托拉唑

F、异丙托溴铵

提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑本院内细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是A、左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上

B、头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上

C、哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上

D、庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上

E、亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右

F、万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右

提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是A、左氧氟沙星

B、头孢呋辛

C、亚胺培南

D、庆大霉素

E、哌拉西林/他唑巴坦

F、万古霉素

提示患者用药后第3日早晨出现排尿困难，患者曾出现过排尿不畅，使用利尿剂后可缓解。应停止使用的药物是A、氨溴索

B、多索茶碱

C、异丙托溴铵

D、布地奈德

E、呋塞米

F、沙美特罗/氟替卡松

可使用的药物类别有A、支气管扩张剂

B、β受体阻滞剂

C、糖皮质激素

D、祛痰药

E、抗生素

F、β受体激动剂

慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常见的致病菌包括A、肺炎链球菌

B、卡他莫拉菌

C、肠杆科细菌

D、铜绿假单胞菌

E、金黄色葡萄球菌

F、支原体、衣原体

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第9题

患者，男性，74岁。慢性咳嗽、咳痰20年，诊断为COPD。诊断COPD一定具备的条件是()。

A.慢性支气管炎

B.进行性呼吸困难

C.慢性阻塞性肺气肿

D.气流受限

E.二氧化碳潴留

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第10题

患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床。护士每日为其做全背按摩时，以下选项错误的是

A．协助患者侧卧或俯卧，露出背部

B．两手蘸少许50％乙醇

C．从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩

D．力量要足够刺激肌肉组织

E．按摩肩部时做环状动作

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