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[单选题]

女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×10/L,血压8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列处理中,错误的是()

A.立即腰穿,做脑脊液检查

B. 快速静滴甘露醇治疗

C. 抗生素应用

D. 扩容抗休克

E. 呼吸兴奋剂应用

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第1题

女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×109/L,血压8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列处理中,错误的是()
A.立即腰穿,做脑脊液检查

B.快速静滴甘露醇治疗

C.抗生素应用

D.扩容抗休克

E.呼吸兴奋剂应用

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第2题

女性,36岁。8小时前突发头痛,头痛剧烈持续不缓解,伴呕吐。查体:神志清楚,颈强直,右侧上睑下垂,瞳孔扩大。四肢肌力Ⅴ级。头颅CT示蛛网膜下腔出血。按Hunt-Hess分级为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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第3题

患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征(+)。根据上述症状体征,应考虑为A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、颈动脉海绵窦瘘

D、高血压脑出血

E、脑梗死后出血

如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为A、正常

B、以大量白细胞增多为主

C、以大量蛋白质增加为主

D、以大量红细胞增多为主

E、以葡萄糖减少为主

如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠A、MRI

B、CT

C、DSA

D、脑磁图

E、脑血流图

若腰椎穿刺获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形

B、高血压脑出血

C、颅内肿瘤

D、脊髓血管畸形

E、外伤性蛛网膜下腔出血

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第4题

女孩2岁,因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体:昏迷,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤淤点淤斑,此时最主要的抢救措施

A.肌注苯巴比妥钠

B.注射尼克刹米

C.20%的甘露醇静脉推注

D.立即气管插管

E.使用人工呼吸机

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第5题

5岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

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第6题

7岁男孩,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.中毒性细菌性痢疾

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第7题

7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:T39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBC19×10/L,N85%,最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性细菌性痢疾

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第8题

男性,3岁,高热4h,惊厥2次,入院治疗,T40℃,浅昏迷,颈轻度抵抗,瞳孔不等大,心率110/分,血压15/11kPa,首要处理是( )

A.脱水剂应用

B.补充液体、钠盐

C.纠正水代谢紊乱

D.镇静止痉药

E.呼吸兴奋剂

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第9题

患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6 h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T 37 ℃,R 80次/min,P 20次/min,BP 170/100 mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5 mm∶2.5 mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。最可能的诊断是A、脑出血

B、脑梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、脑供血不全

E、脑膜炎

对其没有帮助的检查是A、颅脑CT

B、ECT

C、颅脑MRI

D、磁共振血管成像

E、全脑血管造影

最多的出血来源是A、脑动脉硬化

B、脑血管畸形

C、颅内动脉瘤

D、烟雾病

E、肿瘤卒中

以下处置中错误的是A、绝对卧床休息

B、给予镇静药物

C、给予止血药物

D、给予抗生素预防感染

E、便秘者给予肥皂水灌肠

最根本的治疗方案A、冬眠物理降温

B、脱水治疗

C、止血治疗

D、绝对卧床休息

E、动脉瘤夹闭术

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第10题

女性患者,65岁,既往有高血压病史,突然出现昏迷,去脑强直发作,双瞳孔缩小,伴中枢性高热,病后12h死亡。考虑是下列何种疾病

A.脑干出血

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.壳核出血

E.丘脑出血

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