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[单选题]

女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

A.中毒型菌痢

B. 流行性脑脊髓膜炎暴发型

C. 再生障碍性贫血伴感染

D. 肺炎双球菌性脑膜炎

E. 流行性乙脑脑炎

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更多“女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑…”相关的问题

第1题

女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）

A. 立即腰穿，做脑脊液检查

B. 快速静滴甘露醇治疗

C. 抗生素应用

D. 扩容抗休克

E. 呼吸兴奋剂应用

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第2题

女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10⁹／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

A. 中毒型菌痢

B. 流行性脑脊髓膜炎暴发型

C. 再生障碍性贫血伴感染

D. 肺炎双球菌性脑膜炎

E. 流行性乙脑脑炎

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第3题

女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10⁹／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）

A. 立即腰穿，做脑脊液检查

B. 快速静滴甘露醇治疗

C. 抗生素应用

D. 扩容抗休克

E. 呼吸兴奋剂应用

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第4题

女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）

A．立即腰穿，做脑脊液检查

B．快速静滴甘露醇治疗

C．抗生素应用

D．扩容抗休克

E．呼吸兴奋剂应用

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第5题

女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）

A. 20％甘露醇应用

B. 扩容抗休克

C. 肝素应用

D. 升压药应用

E. 激素应用

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第6题

女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10⁹／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）

A. 20％甘露醇应用

B. 扩容抗休克

C. 肝素应用

D. 升压药应用

E. 激素应用

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第7题

男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是（）

A. 使用人工呼吸机

B. B.立即气管切开

C. C.20％甘露醇快速静脉输入

D. D.立即给予抗生素

E. E.立即给予呼吸兴奋剂

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第8题

女性，36岁。8小时前突发头痛，头痛剧烈持续不缓解，伴呕吐。查体：神志清楚，颈强直，右侧上睑下垂，瞳孔扩大。四肢肌力Ⅴ级。头颅CT示蛛网膜下腔出血。按Hunt－Hess分级为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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第9题

患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征(+)。根据上述症状体征，应考虑为A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、颈动脉海绵窦瘘

D、高血压脑出血

E、脑梗死后出血

如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A、正常

B、以大量白细胞增多为主

C、以大量蛋白质增加为主

D、以大量红细胞增多为主

E、以葡萄糖减少为主

如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠A、MRI

B、CT

C、DSA

D、脑磁图

E、脑血流图

若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形

B、高血压脑出血

C、颅内肿瘤

D、脊髓血管畸形

E、外伤性蛛网膜下腔出血

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第10题

女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施

A．肌注苯巴比妥钠

B．注射尼克刹米

C．20％的甘露醇静脉推注

D．立即气管插管

E．使用人工呼吸机

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