题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
皮肤发白,水肿范围最小>15cm,皮肤发凉,轻到中等疼痛,按照INS标准,此渗出为()级。
A、5级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
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A、5级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
第10题
近2天由于感冒,再次出现气短、呼吸困难,不能平卧、水肿,来院求治。护理体检:T 36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,呼吸略促,口唇发绀,叩诊心界向左扩大,心尖区触及舒张期震颤,心律规整,心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,双下肢水肿,辅助检查:血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围,心电图:窦性心律,电轴右偏,P波双峰型。
问:1.健康指导重点是什么?2.主要护理诊断?3.请提出完整诊断?
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