题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日

300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施A、西地兰0.4mgiv

B、20%甘露醇250mliv

C、测中心静脉压

D、生理盐水200mliv

E、测尿比重

病人持续无尿5天,血钾6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首选A、利多卡因50mgiv

B、5%碳酸氢钠100mliv

C、阿托品0.5mgiv

D、正规胰岛素8U

E、葡萄糖酸钙口服

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第1题

关于病毒性脑膜炎的描述正确的是

A、是一种自限性疾病

B、抗病毒治疗无效

C、我国北方地区主要是夏秋季节高发

D、某些地区可终年保持高发病率

E、多见于儿童患者

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第2题

亚急性联合变性累及

A、前角细胞

B、锥体束

C、累及前角细胞和锥体束

D、后索

E、侧索

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第3题

男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

A、周期性瘫痪

B、急性脊髓炎

C、急性脊髓灰质炎

D、基底动脉脑血栓形成

E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

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第4题

符合脊髓前动脉综合征的表现有( )

A、神经根痛首发

B、以脊髓下腰段好发

C、分离性感觉障碍

D、无尿便障碍

E、EMG显示周围神经损害

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第5题

下列哪些不属于自主神经反射

A、竖毛试验

B、皮肤划痕征

C、肛门反射

D、腹壁反射

E、眼心反射

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第6题

女性,30岁,近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解,1个月前症状加重并出现复视。查体:左眼睑下垂,

左眼外展受限,无眼球震颤,瞳孔对光反射正常。本病首先考虑为A、左眼动眼神经麻痹

B、外展神经麻痹

C、三叉神经麻痹

D、重症肌无力

E、肌萎缩侧索硬化

本病的临床特征是A、神经元变性坏死

B、神经肌肉传递障碍

C、肌肉萎缩变性

D、颅神经麻痹

E、血钾偏低

除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断A、疲劳试验

B、新斯的明试验

C、阿托品试验

D、腾喜龙试验

E、神经重复电刺激检查

针对本病人的主要用药是A、溴吡斯的明

B、甲基泼尼松龙冲击疗法

C、免疫抑制剂

D、免疫球蛋白

E、三磷酸腺苷

经过治疗病情继续发展,大夫决定给予大剂量泼尼松治疗,治疗过程中首先应特别注意A、出现血糖升高

B、出现胃出血

C、引起骨质疏松

D、用药剂量做个体化处理

E、用药早期症状可能加重

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第7题

脑性瘫痪的诊断依据包括

A、婴幼儿期出现的中枢性瘫痪

B、病情稳定,非进行性

C、可以有智能减退、语言障碍和不自主运动

D、有家族遗传史

E、头颅CT、MRI可以发现有脑结构的改变

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第8题

治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有

A、皮质激素和环磷酰胺

B、环孢素A

C、血浆置换疗法

D、透析和肾移植

E、抗生素

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第9题

患儿男性,2个月,因“多饮多尿1个月,发热6小时”就诊。查体:体温38.5 ℃,血压112/68 mmHg(1 mmHg=0.13

3 kPa),脱水貌,双肺呼吸音无异常。实验室检查:血常规、电解质、随机血糖正常,血尿素3.2 mmol/L,尿白细胞5个/μl,尿比重1.005。最简便又有价值的诊断线索是A、胸部X线片表现

B、家族史

C、血C反应蛋白水平

D、中段尿细菌培养

E、尿电解质水平

如患儿父亲自幼有类似情况,应考虑A、范可尼综合征

B、先天性肾性尿崩症

C、家族性肾性糖尿

D、泌尿系统结核

E、垂体疾病

治疗方案为A、氢氯噻嗪

B、去氨加压素为特效药物

C、无特殊治疗,主要对症纠正水、电解质紊乱

D、控制饮水有助于减轻多尿

E、发热时短期使用抗生素

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第10题

患者男性,68岁,因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血性心肌病,短暂性脑缺血发作,当时尿液

检查正常,平素无尿频、尿痛,无滥用药物史;近6个月偶感头痛、头晕。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿肌酐212 μmol/L,尿蛋白(±),尿红细胞1~2个/HP,尿比重1.015。双肾彩色多普勒超声:左肾8.4 cm×4.9 cm,右肾10.7 cm×5.4 cm。患者肾功能损害最可能的原因是A、慢性肾小球肾炎

B、缺血性肾病

C、糖尿病肾病

D、梗阻性肾病

E、高血压肾损害

为进一步确诊,应做的检查是A、肾穿刺活检病理

B、磁共振尿路造影

C、发射单光子计算机断层扫描(ECT)肾动态显像

D、肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影

E、ECT肾静态显像

为防止肾功能进一步恶化,宜选用的药物是A、β受体阻滞剂

B、钙通道阻断药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、利尿剂

E、α受体阻滞剂

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