患者23岁,已婚未孕,因发现左侧卵巢肿瘤1月求诊。术中见子宫大小质地正常,左侧卵巢肿瘤直径8cm,实质性,表面光滑。右侧附件外观正常。术中快速切片报告:左侧卵巢颗粒细胞瘤;右侧卵巢未见异常;腹腔冲洗液找癌细胞(-)。下列处理何项为宜 ()
A、患侧附件+子宫全切,术后化疗
B、患侧卵巢肿瘤+子宫全切,术后化疗
C、仅行患侧附件切除,术后化疗
D、子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术
E、患侧卵巢肿瘤剥除术,术后化疗
A、患侧附件+子宫全切,术后化疗
B、患侧卵巢肿瘤+子宫全切,术后化疗
C、仅行患侧附件切除,术后化疗
D、子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术
E、患侧卵巢肿瘤剥除术,术后化疗
第1题
术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周右空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见,核分裂像>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。初步诊断A、胃肠道间质瘤
B、软组织肉瘤
C、梭形细胞瘤
D、横纹肌肉瘤
E、平滑肌肉瘤
F、直肠腺癌
对于该疾病,首选的和资料手段是A、化疗
B、放疗
C、手术治疗
D、激素治疗
E、观察
F、最佳支持治疗
目前批准用于该疾病的分子靶向药物是A、吉非替尼
B、厄洛替尼
C、伊马替尼
D、拉帕替尼
E、索拉菲尼
F、Avastin
用上述靶向药物较少见的严重副作用是A、恶心
B、水肿
C、腹泻
D、皮疹
E、出血
F、脱皮
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