皮质醇增多症使血压升高的原因有
A.皮质醇高
B.去氧皮质酮高
C.皮质酮高
D.血浆肾素浓度高
E.血管舒张系统受抑制
A.皮质醇高
B.去氧皮质酮高
C.皮质酮高
D.血浆肾素浓度高
E.血管舒张系统受抑制
第3题
料。近半年来觉体力下降,稍长时间站立即感下肢乏力,无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发现眼睑水肿。有糖尿病家族史,既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史,无用药史,否认药物过敏史。查体不应忽略的内容是( )A、身高、体重、BMI
B、血压
C、腰围
D、毛发分布
E、有无皮肤紫纹
F、束臂加压试验
G、有无皮疹
化验结果:FPG13mmol/L,尿糖++++,酮体+/-,尿白蛋白/肌酐300mg/g。应开始哪些治疗( )A、控制总热量,尽量减轻体重
B、低盐优质蛋白饮食
C、使用胰岛素强化降糖治疗
D、在酮体转阴时加用二甲双胍
E、即使血压正常也应加用RAS阻断剂
F、咨询肾科医生是否行肾穿刺
患者治疗一周后血糖下降,FPG<6mmol/L,血清甘油三酯7mmol/L,血清肌酐87μmol/L,此时( )A、不能停用胰岛素
B、加用二甲双胍,尽量减少胰岛素剂量甚至停用
C、使用非诺贝特降低甘油三酯
D、转肾科使用糖皮质激素降尿蛋白
E、转肾科使用其他免疫抑制剂治疗肾病
F、血糖控制稳定三个月后复查尿白蛋白/肌酐
G、检查眼底,明确有无糖尿病视网膜病变
患者出院后自行停用所有西药,服用一民间偏方减肥,两个月后出现肾病综合征,血肌酐达200μmol/L,血压160/90mmHg,此时应( )A、补充蛋白治疗低蛋白血症
B、使用RAS阻断剂控制血压
C、使用糖皮质激素
D、使用细胞毒药物
E、肾动脉造影除外肾动脉狭窄
F、肾穿刺明确病因
G、如为药物引起的间质性肾炎则立即行糖皮质激素冲击治疗
H、使用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂降压
第4题
A、Graves病
B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C、亚急性甲状腺炎
D、单纯性甲状腺肿
E、上呼吸道感染
第7题
炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是A、T3、T4
B、FT3、FT4
C、TRH
D、TRH兴奋试验
E、甲状腺131T摄取率
该患者最可能的诊断是A、甲亢
B、甲减
C、妊娠反应
D、心脏病
E、神经衰弱
如病人要求手术治疗,应用的方案是A、先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6月手术
B、先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6月手术
C、先用MTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8月手术
D、先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6月手术
E、先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8月手术
该患者治疗时应注意A、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳
B、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,避免使用镇静类药物及产后哺乳
C、抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳
D、抗甲状腺药物剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,可避免使用心得安类药物,产后不宜哺乳
E、抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳
该患者忌用的治疗是A、ATD治疗
B、β受体阻滞剂治疗
C、RAI治疗
D、L~T4治疗
E、以上都对
第8题
糖尿病。目前患者为胰岛素治疗,但血糖控制不佳,最近HbAlc检测为10.2%,尿常规示葡萄糖(++++),酮体(-)。近1年来患者开始出现恶心、呕吐,发作频率不断增加,通常发生在进餐时,并伴腹胀及饱胀感,同时体重下降明显。需要考虑的诊断是( )A、糖尿病,胃轻瘫
B、糖尿病并酮症酸中毒
C、糖尿病,胃癌
D、糖尿病,消化性溃疡
E、糖尿病并肾病
F、糖尿病并周围神经病变
进一步要进行的辅助检查包括( )A、神经传导速度
B、放射性核素显像胃排空试验
C、肿瘤标志物
D、胃镜
E、腹部CT
F、肾小球滤过率
如患者尚合并心血管自主神经病变,可进行的辅助检查包括( )A、Q-T间期检测
B、压力反射敏感性试验
C、动态心电图
D、心肌酶谱
E、Ewing试验
F、冠脉造影
有哪些临床表现应当怀疑心血管自主神经病变( )A、直立性低血压
B、无症状性心肌梗死
C、静息时心动过速
D、体力下降,运动耐力下降
E、高血压
F、急性冠状动脉综合征
第9题
女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇
B、血浆CRF测定
C、血浆ACTH测定
D、地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 ( )A、垂体蝶鞍拍照
B、血浆皮质醇昼夜节律
C、甲吡酮试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常,但无色素沉着,下列哪种诊断可能性大 ( )A、单纯性肥胖
B、肾上腺皮质增生
C、肾上腺皮质腺瘤
D、异位ACTH综合征
E、肾上腺皮质癌
第10题
,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。该患者为明确诊断应进行的检查项目包括( )A、血睾酮测定
B、垂体MRI
C、血LH、FSH测定
D、骨龄检测
E、GnRH兴奋试验
F、动脉血气分析
G、血电解质
(提示 该患者实验室结果为血睾酮1.6ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH36mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH74mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml).)该患者考虑的疾病有( )A、高促性腺激素性腺功能减退症
B、先天性肾上腺增生症
C、Kallmann综合征
D、Turner综合征
E、Klinefelter综合征
F、雄激素抵抗综合征
为进一步明确诊断,该患者应该进一步做以下哪些检查( )A、睾丸超声
B、精液常规
C、染色体核型
D、睾丸穿刺活检
E、HCG激发试验
F、血铜蓝蛋白检测
G、血清铁蛋白,总铁结合力
(提示 该患者染色体核型为47,XXY。)该患者诊断为( )A、低促性腺激素性腺功能减退症
B、先天性肾上腺皮质增生症
C、Kallmann综合征
D、超雄综合征
E、Turner综合征
F、Klinefelter综合征
该患者主要治疗包括( )A、HCG
B、雄激素替代治疗
C、GnRH脉冲治疗
D、HMG
E、FSH
F、辅助治疗
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!