题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右

肋缘下6cm,质地如软骨, 边界清,表面不平,移动性浊音(-)。接诊后还需要进一步做的检查是A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、血常规

D、粪常规

E、血生化

F、肝炎病毒标志物

G、胸部X线片

目前考虑的诊断为(提示血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。 腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低 密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)A、肝癌

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、肝海绵状血管瘤

E、肺癌

F、包虫病

G、肺脓肿

支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)A、卡索尼皮内试验

B、间接血凝试验

C、酶联免疫吸附试验

D、血清循环抗原检测

E、对流免疫电泳

F、肝囊肿穿刺

G、肺囊肿穿刺

确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验 (+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml,用10%甲醛溶液灌洗 2次后,打开囊腔,为组织坏死液化所致不规则囊肿,无内囊结构,诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除,即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级(增殖性)。)A、患者在牧区工作,有误食虫卵的机会

B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨

C、腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨 大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区

D、胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm

E、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性

F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规 则囊肿,无内囊结构

G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)

患者感染多房棘球绦虫的可能途径是A、接触犬、狐等而直接感染

B、误食被虫卵污染的食物

C、接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤

D、蚊虫叮咬

E、误饮用被虫卵污染的水源

F、虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性

G、犬、狐的皮、毛被污染,与犬、狐接触也可致间接感染

多房棘球绦虫最主要的终宿主是A、狐

B、犬

C、狼

D、獾

E、猫

F、猪

人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于A、终末宿主

B、非适宜中间宿主

C、中间宿主

D、保虫宿主

E、转续宿主

F、储存宿主

泡球蚴对人体的危害包括A、直接侵蚀

B、机械压迫

C、毒性损害

D、掠夺宿主营养

E、变态反应

F、吸取宿主血液

治疗方法包括A、手术切除病灶

B、阿苯达唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服

C、放射疗法

D、经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法

E、支持治疗

F、对症治疗

G、大剂量糖皮质激素

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第1题

能使血糖升高的激素有

A、生长激素

B、皮质醇

C、胰升血糖素

D、肾上腺素

E、胰岛素

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第2题

关于结核菌素试验,哪项组合不正确

A、经抗结核治疗,则反应均减弱

B、红斑范围直径在5mm以上为阳性

C、阴性可排除结核菌感染

D、BCG接种4周后阳转

E、无反应提示无结核病变

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第3题

支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为

A、气管移向患侧,同侧呼吸活动减弱

B、触诊语颤减弱

C、叩诊浊音,肺下界上移

D、听诊呼吸音减弱,甚至消失

E、患侧胸廓呼吸动度增强

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第4题

患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性有诊断价值的

病史是A、上腹规律性疼痛

B、饥饿痛为主,进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5~1小时

提示:患者曾反复出现黑便。提问:应考虑何种情况A、溃疡恶变

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、胃黏膜脱垂

E、慢性胃炎

F、胃息肉

鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

F、病理

提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润。提问:最佳治疗方案是A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄青霉素

E、生胃酮

F、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

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第5题

患者女,28岁。头晕、头痛2个月,查体:左上肢血压170/100 mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90 m

mHg,心脏查体阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。患者最可能的诊断是A、原发性高血压

B、肾动脉狭窄

C、多发性大动脉炎

D、升主动脉狭窄

E、嗜铬细胞瘤

该病最常累及A、主动脉弓及其分支

B、胸主动脉

C、冠状动脉

D、肺动脉

E、肢体中、小动脉

该病急性期应首选的治疗A、抗生素

B、激素

C、抗血小板药物

D、扩血管药物

E、介入治疗

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第6题

下列疾病中经虱传播的疾病有

A、回归热

B、战壕热

C、地方性斑疹伤寒

D、流行性斑疹伤寒

E、肾综合征出血热(流行性出血热)

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第7题

ARF出现下列哪些情况时应选择透析 疗法 ( )

A、急性肺水肿

B、血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)

C、血钾上升>1mmol/(1·d)

D、二氧化碳结合力<13mmol/L

E、少尿4天

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第8题

可用于评估下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的试验有

A、ACTH兴奋试验

B、地塞米松抑制试验

C、CRH兴奋试验

D、安体舒通试验

E、美替拉酮(SU4885)试验

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第9题

对于先心病评价而言,MRI与CT相比具有的优势

A、心脏和大血管血流动力学的评价

B、心房-心室连接关系的评价

C、心脏和大血管形态学评价

D、心室-大血管连接关系的评价

E、心脏瓣膜反流的显示

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第10题

关于急性脊髓炎,叙述错误的有

A、散在发病,多见于青壮年,男性多于女性

B、病前可有上呼吸道感染症状

C、可先有病灶相应部位的疼痛

D、最常发生的部位是颈髓

E、早期一般不出现排尿、排粪障碍

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