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[多选题]

患者女性,33岁,左颈部可触及肿大淋巴结,质地中等,边界清楚,轻微触痛,局部无红肿,患者有可能是哪些疾病()

A.淋巴结反应性增生

B.霍奇金病

C.甲状腺癌

D.肺癌

E.食管癌

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第1题

患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,

约4 cm×5 cm×5 cm。最可能的诊断为A、腹股沟疝

B、睾丸鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、睾丸肿瘤

E、精索静脉曲张

最适合的治疗为A、鞘膜翻转术

B、腹股沟疝修补术

C、睾丸切除术

D、高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术

E、精索静脉高位结扎术

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第2题

早期诊断吸入性损伤不具有诊断意义的症状

A、呼吸缓慢

B、恶心呕吐

C、呼吸性碱中毒

D、声嘶

E、烦躁

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第3题

胆道蛔虫症的早期临床表现有

A、右上腹轻度压痛

B、剑突下钻顶样疼痛

C、右上腹肌紧张

D、畏寒、高热

E、恶心、呕吐

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第4题

嗜铬细胞瘤危象可出现

A、发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180 mmHg

B、伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状

C、严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害

D、剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症

E、高热(>39 ℃)

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第5题

男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀

痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为A、移植肾破裂

B、移植肾周感染

C、移植肾漏尿

D、急性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻

为鉴别该患者伤口渗液的性质,最简单可靠的方法是A、移植肾B超

B、移植肾CT

C、淋巴造影

D、膀胱亚甲蓝实验

E、移植肾放射性核素肾图

该患者留置导尿管及伤口引流管5天后,伤口引流约500ml/d,导尿管引流约1500ml/d,此时应选择的正确的处理方法为A、继续留置导尿管及伤口引流管

B、立即手术

C、拔除导尿管

D、局部理疗

E、拔除伤口引流管

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第6题

患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T 36.5 ℃,P 100次/m

in,R 20次/min,BP 190/90 mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr 778 μmol/L,血钾6.8 mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括A、少尿、无尿

B、高钾血症(血钾>6.5 mmol/L)

C、严重酸中毒

D、肺水肿

E、尿毒症脑病

F、尿毒症性心包炎

G、尿毒症性神经、肌肉病变

H、严重高钠血症

关于肾性骨病,叙述正确的有(提示 患者接受血液透析治疗5年后,逐渐出现骨痛。)A、继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用

B、尿磷排泄减少

C、营养不良和低蛋白血症

D、活性维生素D3合成障碍

E、骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标

F、透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后

G、骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关

H、纤维囊性骨炎是PTH过高引起

关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有(提示 骨X线片等检查提示肾性骨病。)A、控制磷潴留和高磷血症

B、补钙

C、活性维生素D3的应用

D、甲状腺切除

E、防治铝中毒

F、调节透析液成分

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第7题

女性,41岁,以"体检发现颈部肿块20年,明显增大3年"主诉入院,右颈前可见巨大肿物,伴气管受压移位,

呼吸急促。无怕热、心悸、多汗,局部无疼痛,饮食、体重无改变。PE:右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm,边界清楚,质软有波动感,左侧颈部可扪及直径约2cm肿物,质软、无压痛,可随吞咽上下略有移动,未闻及血管杂音。该患者可能的诊断是( )A、颈部假性动脉瘤

B、胸骨后甲状腺

C、甲状腺功能亢进

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺腺瘤

F、颈部囊性淋巴管瘤

为进一步明确诊断,患者应进行哪些检查( )A、气管相

B、针吸细胞学检查

C、喉镜检查

D、甲状腺功能

E、甲状腺超声

F、MRI

[提示] 彩超检查:颈前自甲状软骨喉结至胸骨柄上之间探及一巨大液性肿块,大小约10cm×9cm×7cm,壁薄,边界清楚,其内可见密集游动的小点状回声,并见散在多个强回声斑块,其中最大1.5cm×3cm×3cm。后伴声影。肿块内及周边无血流信号。诊断为甲状腺巨大囊性占位。该患者适宜的手术方式是( )A、双侧甲状腺全切

B、双侧甲状腺大部切除术

C、双侧甲状腺全切+颈中央组淋巴结清扫

D、双侧甲状腺次全切+颈中央组淋巴结清扫

E、右侧甲状腺全切除术

F、右侧甲状腺次全切除术

[提示] 该患者术后18小时,出现严重憋气感,PE:伤口愈合良好,颈部无明显肿胀,敷料无明显渗出,患者声音良好,无嘶哑。可能的原因是( )A、术后血肿形成

B、喉上神经损伤

C、喉返神经损伤

D、甲亢危象

E、环杓关节脱位

F、喉头水肿

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第8题

女性,28岁,洗澡时发现右乳肿物1周,肿物大小约1cm,位于乳头上方乳晕边缘处,边界清楚,表面光滑,不

易活动,腋窝淋巴结不大。姐姐有乳腺癌病史。患者最可能的诊断是( )A、乳腺叶状囊肉瘤

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺囊性增生症

E、乳腺癌

F、浆细胞性乳腺炎

最适宜的检查是( )A、红外线检查

B、B超检查

C、乳房钼靶摄片

D、乳房MRI

E、乳腺肿物穿刺活检

F、CT检查

[提示] 患者近期有生育要求。选择何种处理方式较恰当( )A、右乳肿物切除

B、乳腺肿物穿刺活检

C、定期复查

D、口服他莫昔芬

E、麦默通乳腺肿物微创旋切术

F、口服中药

[提示] 超声检查右乳肿物边界清楚,内部回声不均,可见少量血流信号。行右乳肿物切除,术后病理提示:乳腺纤维腺瘤,包膜完整,肿物内局部重度非典型增生。后续如何处理( )A、再次手术切除肿物周围部分组织

B、口服他莫昔芬治疗

C、定期复查

D、右乳房全切

E、右乳腺局部切除+前哨淋巴结活检

F、右乳单纯切除+前哨淋巴结活检

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第9题

腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是

A、剖腹探查应重点探查,无需全面探查

B、肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤

C、肝破裂死亡率最高

D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎

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第10题

男孩,9个月。生后发现腰部中线处肿物,大小约5cm×4cm×3cm,局部有毛发增生及色素沉着,轻度尿、便失禁

。最可能的诊断是A、腰部脊膜膨出

B、腰部脊髓外翻

C、腰部脂肪瘤

D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱

E、腰部脊髓脊膜膨出

想明确诊断最直接有效的检查方法是A、脊柱X线片

B、脊柱CT

C、脊髓MRI

D、肿物穿刺

E、酚红试验

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