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[多选题]

面神经的运动纤维支配

A.额肌

B.上睑提肌

C.眼轮匝肌

D.颊肌

E.口轮匝肌

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第1题

格林-巴利综合征可有

A、四肢对称性弛缓性瘫痪

B、传导束型感觉障碍

C、有脑神经受累

D、有脑脊液蛋白-细胞分离现象

E、自主神经受累

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第2题

男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应

考虑的疾病是A、脑出血

B、脑血栓

C、蛛网膜下腔出血

D、癫痫

E、脑栓塞

应进一步做的检查是A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑脊液检查

D、脑血管造影

E、经颅超声多普勒(TCD)

治疗的首选药物是A、降颅压药

B、溶栓治疗

C、止血药

D、扩血管药

E、抗癫痫药

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第3题

患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,

今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、周期性瘫痪

D、急性格林-巴利综合征

E、急性脊髓灰质炎

需进行下列哪些检查A、腰穿脑脊液检查

B、肌酶学检查

C、脊髓MRI

D、神经、肌电图检查

E、血清电解质检测

该患者应选用的治疗包括A、皮质类固醇激素

B、20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日

C、选用适当抗生素

D、处理排尿障碍及防治尿路感染

E、防治褥疮

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第4题

脊髓压迫症硬膜下髓外病变的临床表现

A、根痛

B、从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍

C、常有脊髓半切表现

D、椎管不通畅早期出现

E、脑脊液蛋白增加早且明显

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第5题

男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/

分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm∶2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。提问:此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能A、颅内感染

B、蛛网膜下腔出血

C、颅内肿瘤

D、颅内转移瘤

E、原发性脑室出血

F、脑叶出血破入蛛网膜下腔

G、脑栓塞

提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为A、血液病

B、右侧后交通动脉动脉瘤

C、左侧后交通动脉动脉瘤

D、右侧前交通动脉动脉瘤

E、左侧前交通动脉动脉瘤

F、动静脉畸形

提问:此患者可能出现的并发症A、急性阻塞性脑积水

B、交通性脑积水

C、再出血

D、血管痉挛

E、低钠血症

F、脑疝

提问:对此患者下述哪项叙述正确A、可行DSA检查

B、可行TCD检查

C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性

D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色

E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色

F、可行MRA检查

提问:采取何措施A、绝对卧床4~6周

B、可下床自由活动

C、20%甘露醇

D、EACA

E、止血敏

F、尼莫地平

G、放脑脊液疗法

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第6题

在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是

A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处

B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤

C、动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂

D、炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂

E、血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂

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第7题

蛛网膜下隙出血的并发症有

A、心脏受损征

B、消化道出血

C、急性肺水肿

D、脑积水

E、继发性脑动脉痉挛

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第8题

女性,74岁,持续性头晕,步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效

A、尼莫地平

B、ticlopidine(噻氯匹啶)

C、颈动脉内膜切除术

D、脑复康

E、阿司匹林

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第9题

患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24h后意识不清,呼叫无应答,四肢无自主活

动。平时体健。查体:T 37.8℃,BP 125/70mmHg;昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢瘫,双侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。颅脑CT:脑实质多发低密度影,脑室大小正常,中线无移位。颅脑MRI:脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影,部分病灶呈环形强化。该患者最可能的诊断是( )A、脑囊虫病

B、病毒性脑炎

C、中毒性脑病

D、急性播散性脑脊髓炎

E、蛛网膜下腔出血

F、大面积脑梗死

急性播散性脑脊髓炎的常见MRI表现是( )A、大脑半球、小脑、脑干和脊髓均可受累

B、病灶多位于皮质下、白质及皮白质交界区

C、病灶多局限于胼胝体

D、病灶可以有结节状强化

E、脊髓中胸髓最常见

F、脊髓中腰髓最常见

该患者急性期应给予的治疗是( )A、糖皮质激素

B、IVIG

C、血浆置换

D、干扰素-β

E、干扰素-γ

F、免疫抑制药

该患者激素治疗过程中,出现上消化道出血,应给予的处理是( )A、停用激素

B、改用IVIG或血浆置换

C、若血Hb<90g/L,应立即输血

D、给予质子泵抑制药

E、监测生命体征

F、减量使用激素

关于该患者的预后,叙述正确的是( )A、预后好

B、可以复发

C、可遗留症状性癫痫

D、可遗留智力障碍

E、一般为单相病程

F、激素使用受限会影响病情恢复

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第10题

下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征

A、一氧化碳

B、尿毒症

C、肝性脑病

D、甲醇

E、正常颅压性脑积水

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