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[多选题]

关于上消化道异物的处置,下列哪些是错误的()

A.部分锐利的胃肠异物可以口服韭菜等让其包裹自然排出

B.胃内异物光滑且不大时可以口服润滑油促进其自然排出

C.食管内针样异物扎入食管第二狭窄处时应该尽快胃镜下取出,以防感染

D.胃内针样异物可以用活检钳拨入安全套内再用活检钳夹着安全套口拖出

E.儿童误食1分钱硬币、玻璃弹珠等物体进入胃内后,应立即取出以免此后导致肠梗阻、肠穿孔

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第1题

女性,36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )

A、胃镜检查

B、食管吞钡X线检查

C、24小时食管pH监测

D、超声内镜

E、食管测压

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第2题

早期食管癌,有可能出现 ( )

A、胸骨后烧灼感

B、进食后呕吐

C、咽下食物时有轻度哽噎感

D、声音嘶哑

E、咽下疼痛

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第3题

下列叙述正确的是( )

A、急性胆囊炎表现为右上腹绞痛,伴右肩放射痛,墨菲征阳性

B、上腹部CT为胆道疾病的首选检查方法

C、胆囊结石最常见的并发症是肝脓肿

D、急性胆囊炎最常见的致病菌为大肠埃希菌

E、Oddi括约肌由胆管壶腹部括约肌构成

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第4题

患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常

值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A、CT检查近端结肠

B、结肠镜检查同时监测性活检取材,每1~2年重复检查

C、8年内监测性结肠镜检查,每1~2年检查1次

D、补充叶酸

E、粪便DNA取样

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第5题

克罗恩病和溃疡性结肠炎均为炎症性肠病,其钡剂灌肠X线改变,下列哪些情况支持克罗恩病的诊断 ( )

A、结肠袋消失,铅管状

B、病变呈节段性分布

C、回肠末端线样征

D、纵行性溃疡或裂沟

E、回盲部激惹征

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第6题

胃电图的适应证( )

A、胃轻瘫

B、评估提示有胃动力障碍症状的患者

C、检测改变胃肌电活动的药物疗效

D、检测胃肠道其他部位是否也存在胃运动功能异常

E、判断有无胃溃疡穿孔

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第7题

男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出

现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是A、干扰大脑的氨基酸代谢

B、干扰大脑的脂肪代谢

C、干扰大脑的水盐代谢

D、干扰大脑的微量元素的正常含量

E、干扰大脑的能量代谢

下列哪项不会增加氨的毒性A、低钾

B、低蛋白血症

C、低血糖

D、镁增高

E、休克

肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是A、氯霉素

B、黄连素

C、青霉素

D、磺胺嘧啶

E、甲硝唑

下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好A、腹水感染

B、食管静脉曲张破裂出血

C、门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者

D、肝肾综合征

E、重症肝炎

患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是A、预后良好

B、预后较好

C、预后较差

D、预后极差

E、预后很难判断

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第8题

胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法( )

A、Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗

B、化疗±美罗华±放疗

C、Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华

D、Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗

E、以上都正确

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第9题

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳为了明确诊

断,应采用下列哪一项最有价值的检查A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、胃液分析

D、粪潜血检查

E、幽门螺杆菌检测

若患者粪潜血多次阳性,胃镜病理见胃溃疡边缘;重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施A、质子泵抑制剂

B、中药治疗

C、化学治疗譬

D、手术治疗

E、胃黏膜保护剂

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第10题

有利于发现早期食管癌的是 ( )

A、食管粘膜脱落细胞检查

B、食管X线钡餐检查

C、内镜检查加活检

D、内镜下食管粘膜染色

E、食管CT检查

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