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[多选题]

关于限制型心肌病,叙述正确的有()

A.左心室病变为主者比右心室病变为主者预后略好

B.以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征

C.内脏栓塞多见

D.右心室压力曲线a波与V波几乎同等高度

E.收缩时间间期测定不正常

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第1题

男性,75岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及

。可以确定的诊断是( )A、脑卒中

B、心脏骤停

C、癫痫大发作

D、夹层动脉瘤破裂

E、大面积肺栓塞

一旦确诊心脏骤停应立即采取哪项措施( )A、找上级医师

B、鼻导管给氧

C、安装人工起搏器

D、做心前区捶击

E、开放静脉

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第2题

常用的洗胃液有哪些 ( )

A、温水

B、生理盐水

C、鞣酸

D、2%~5%的碳酸氢钠

E、1:5000的高锰酸钾

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第3题

学龄儿童反复上感,可能与哪些因素有关

A、慢性扁桃体炎

B、慢性鼻窦炎

C、肺先天畸形

D、腺样体肥大

E、慢性鼻炎

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第4题

在先天性肾上腺皮质增生症中,主要的酶缺陷有 ( )

A、21-羟化酶

B、11β-羟化酶

C、18-羟化酶

D、17-α羟化酶

E、3β-羟类固醇脱氢酶

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第5题

膜周部室间隔缺损心脏超声诊断评价的常用切面包括( )

A、胸骨旁长轴

B、大动脉短轴

C、心尖四腔或五腔心切面

D、胸骨上窝切面

E、心室短轴切面

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第6题

患者男,53岁,因"劳累后呼吸困难1周"就诊。既往病史不清。查体:心脏向左下扩大,HR120次/分,律不齐,

心音强弱不等,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无传导。支持心源性哮喘的诊断的症状或体征有( )A、哮鸣音

B、肺动脉瓣第2音亢进

C、双下肺湿啰音

D、抬举性心尖搏动

E、奇脉

F、交替脉

G、毛细血管搏动征

H、迟脉

(提示:患者使用洋地黄5d,并加用呋塞米治疗,心电图出现ST-T鱼钩样改变。)心电图这种改变提示( )A、洋地黄作用

B、洋地黄中毒

C、低钾

D、高钾

E、高钠

F、洋地黄用量不足

G、心肌缺血

H、心肌劳损

此患者可能的诊断为( )A、缺血性心肌病

B、扩张型心肌病

C、酒精性心肌病

D、高血压心脏病

E、风湿性心脏病

F、左房室瓣脱垂综合征

使用毛花苷C的绝对禁忌证有( )A、肝功能损害

B、肾功能不全

C、一度房室传导阻滞

D、洋地黄中毒

E、急性心肌炎

F、急性心肌梗死

G、预激合并心房颤动

H、三度房室传导阻滞

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第7题

提示继发性高血压的体征是

A、听诊有心前区或胸部杂音

B、听诊有腹部杂音

C、柯氏(Cushing)综合征面容

D、神经纤维瘤性皮肤斑

E、触诊有肾肿大

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第8题

心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时,下列哪些体征更支持心源性哮喘

A、抬举性心尖搏动

B、广泛哮鸣音

C、发绀

D、交替脉

E、心尖部舒张早期奔马律

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第9题

患者男,50岁,因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压,长期服用降压药物治疗。既往冠心

病病史6年,慢性肾功能不全病史3年。查体:BP190/80mmHg,余无特殊。入院诊断:高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂:总胆固醇5.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L。对于此患者,除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外,对于血脂异常的治疗为( )A、处理原发病,并强化生活方式改善,暂不应用调脂药物

B、阿托伐他汀20mg,1次/d

C、依折麦布10mg,1次/d

D、非诺贝特200mg,1次/d

E、烟酸缓释片500mg,1次/d

F、阿托伐他汀20mg,1次/d+烟酸缓释片500mg,1次/d

该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为( )A、<4.14mmol/L

B、<3.37mmol/L

C、<2.59mmol/L

D、<2.07mmol/L

E、<1.8mmol/L

F、<1.6mmol/L

(提示:服用阿托伐他汀治疗4周后,复查血生化,肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。)此时正确的处理为( )A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化

(提示:继续原治疗方案1周后复查,肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍,患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。)此时正确的处理为( )A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至l0mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化

(提示:将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,继续治疗2周后,复查血脂与肌酸激酶:总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,甘油三酯2.0mmol/L;肌酸激酶恢复到正常范围。)下一步治疗应调整为( )A、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d

B、将阿托伐他汀重新加量至20mg,1次/d

C、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用依折麦布10mg,1次/d

D、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用非诺贝特200mg,1次/d

E、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用烟酸缓释片500mg,1次/d

F、将阿托伐他汀减量至5mg,1次/d或10mg,隔日1次

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第10题

患者男性,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗

糙的喷射性收缩期杂音,心界不大最可能的诊断应是A、室间隔缺损

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、风湿性心脏病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、病毒性心肌炎

为明确诊断,应首选下列哪项检查A、超声心动图

B、心电图

C、心内膜心肌活检

D、心导管检查

E、胸部检查

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