青光眼是我国主要致盲原因之一 ()
A.视功能的损伤是不可逆的
B.青光眼的发生是不能预防的
C.需早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能
D.在人群中筛查青光眼患者,是早期发现青光眼切实可行的重要手段
E.应积极开展视神经保护的研究
A.视功能的损伤是不可逆的
B.青光眼的发生是不能预防的
C.需早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能
D.在人群中筛查青光眼患者,是早期发现青光眼切实可行的重要手段
E.应积极开展视神经保护的研究
第1题
其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod 0.02,Tod 46mmHg,Vos 0.6,Tos 16mmHg,右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有A、本身存在闭角型青光眼的可能性
B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高
C、瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞
D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞
E、晶状体脱位、前移
F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅
患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液
B、0.5%噻吗洛尔滴眼液
C、溴莫尼定滴眼液
D、布林佐胺滴眼液
E、左旋肾上腺素滴眼液
F、贝美前列腺素滴眼液
G、甘露醇注射液
为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括A、眼后段B超检查
B、眼后段OCT检查
C、眼底荧光素血管造影检查
D、视野检查
E、UBM检查
F、多次眼压测量
如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是A、继续抗炎治疗,控制炎症
B、行激光周边虹膜切开术
C、行手术周边虹膜切除术
D、行白内障手术
E、行小梁切除术
F、睫状体光凝术
第5题
节未见明显异常,晶体轻度混浊,眼底可见视乳头边界不清,色淡,周围可见浅层视网膜下出血,视乳头周围血管纹理不清,黄斑中心反射不清,周边视网膜未见明显异常,眼压18mmHg。对该患者首先应考虑A、急性球后视神经炎
B、视乳头水肿
C、前部缺血性视神经病变
D、视乳头血管炎
E、视网膜中央动脉栓塞
最有价值的辅助检查是A、颅脑CT
B、眼底血管造影
C、ERG
D、B超
E、视野
治疗措施中最重要的是A、抗生素
B、激素
C、神经营养药物
D、改善微循环,增加视神经血供
E、视网膜光凝治疗
第8题
颞上方赤道前、周边部视网膜下见直径约6PD大小的棕黑色球形隆起,表面视网膜血管扩张,色素不均,周围视网膜轻度隆起。首先应高度怀疑该患者为( )A、脉络膜血管瘤
B、脉络膜恶性黑色素瘤
C、脉络膜黑色素痣
D、脉络膜转移癌
E、脉络膜骨瘤
若希望进一步确诊,该患者可进行的临床检查包括( )A、巩膜透照试验
B、FFA
C、MRI
D、B超
E、以上均可
若该患者全身情况良好,肿瘤位于颞侧赤道前,厚度4mm,直径8mm,最适合的治疗方法是( )A、临床观察
B、化疗
C、激光
D、肿瘤局部切除术
E、眼球摘除术
第9题
遮挡,无恶心、呕吐,无肢体感觉异常、运动障碍等全身不适。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.1(戴-3.00DS=0.3);眼压:右眼14mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12mmHg。双眼角膜透明,前房清,中等深,虹膜表面纹理清晰;双眼瞳孔圆,中等散大,直径约4mm,直接和间接对光反应均迟钝;双眼晶状体、玻璃体尚透明;双侧眼底见视乳头界清,色红,C/D=0.3,A/V=2/3,视网膜未见明显异常。双眼各方向运动未见明显异常。问题:为明确诊断,患者必须进行的辅助检查是( )A、颅脑及眼眶MRI
B、眼部彩色超声
C、视觉诱发电位(VEP)检测
D、视网膜电图(ERG)检测
E、眼底相干光断层扫描(OCT)
F、荧光素眼底血管造影(FFA)
G、视野检查
颅脑及眼眶MRI检查未见明显异常,闪光视觉诱发电位(F-VEP)的P100波:右眼147ms,左眼110ms,振幅正常。视野检查无法配合。 问题:该患者初步诊断为( )A、视盘炎
B、球后视神经炎
C、前部缺血性视神经病变
D、癔病
E、伪盲
F、视网膜中央动脉阻塞
问题:患者球后视神经炎的可能病因是()A、炎性脱髓鞘
B、结核
C、梅毒
D、病毒感染
E、自身免疫性疾病
F、肿瘤
该患者经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后,双眼视力均有所提高。2个月时,糖皮质激素用量减至泼尼松20mg/d,视力突然下降。 问题:为明确视力下降原因,需要进行下列哪些检查( )A、颈椎、胸椎MRI平扫加增强
B、胸部X线摄片
C、脑脊液检查
D、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒血清反应素(RPR)检测
E、TORCH抗体测定
F、免疫功能全套检测
G、经脊髓炎(NMO)-IgG检测
H、结核菌素(PPD)试验
颈椎、胸椎MRI平扫加增强、胸部X线摄片未见异常。血红细胞沉降率(ESR)46mm/h。脑脊液生化、血液病毒学、HIV、HCV、RPR、PPD检查均未见异常。NMO-IgG(++)。抗核抗体(ANA)谱:抗SSA抗体阳性(+),抗Ro-52抗体阳性(+),抗SSB抗体阳性(+),余抗RNP/Sm抗体、组蛋白(Histone)抗体、抗核糖体P蛋白(Rib.PPro)抗体、抗Sm抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗着丝点B(CENPB)抗体、抗核小体(Nukleo)抗体均阴性。 问题:该患者最终诊断是( )A、视盘炎
B、球后视神经炎
C、前部缺血性视神经病变
D、视神经脊髓炎相关性视神经炎
E、多发性硬化相关性视神经炎
F、干燥综合征相关性视神经炎
G、Leber遗传性视神经病变
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